五根汤治疗小儿发热有效率97%

柯旭主任医师

南海妇幼儿科柯旭

2025年12月28日
五根汤是内蒙古名老中医李凤林主任医师的经验方。
李凤林主任医师40年来应用五根汤治疗小儿发热证已10万余例，从其中观察的1千例总结，治愈率达95%以上，好转率2%，无效率3%，总有效率达97%。

一、五根汤组成：
葛根6克、板蓝根6克、
山豆根6克、芦根6克、
白茅根6克、藿香6克、
红花3克、大黄2克。

二、方解：

葛根发散风寒，解肌退热。“有较强的解热作用，又能缓解肌肉痉挛”。

板蓝根清热解毒，清利咽喉。“据抗菌试验，本品有抗病毒作用，对伤寒杆菌、链球菌、大肠杆菌等均有抑制作用”。

山豆根清咽利膈、泻热消肿，“对恶性肿瘤有一定的抑制作用”。

芦根清热生津、利尿，善清肺热，“可治黄疸及急性关节炎”。

白茅根清热凉血，通关逐瘀。“有利尿作用”。

藿香辛散表邪，芳香化湿，和中止呕，“对胃肠神经有镇静作用，并能扩张微细血管”。

红花活血通经、祛瘀止痛。

大黄泻热通便，活血祛瘀，“据抗菌试验，本品对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌等，均有强烈的抑制作用”。

综前上述药理，以葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香清六淫之客热；

以红花清血分之余热；

以大黄通秘结、导瘀血、通泻里热。

注：方解中凡加引号者，摘自广东《中医方药学》。

三、适用范围：伤风感冒、流行性感冒、扁桃体炎、猩红热、无名热。
根据李凤林主任医师的经验体会，五根汤的应用，一般而言原方不用加减。

如因时邪偏盛致热，可就某种药物增减药量；

若太阳伤寒恶寒甚，时有微汗，不宜单用麻黄汤时，可与五根汤合用为五根麻黄汤（五根汤为君，麻黄汤为臣）；

发热伴有显著的少阳证时，可合用小柴胡汤，为柴胡五根汤；

如遇流行性脑炎、高热惊厥、扁桃体化脓性炎症、阳明经实热证显者，可合用白虎汤为五根白虎汤；

若有外感发热，咳嗽较甚，形成气管炎者，可合用麻杏石甘汤，为五根麻杏石甘汤，等等。

五根汤是笔者二十多年前在广州中医药大学读大学时夜晚自修在学校图书馆抄录的经验方，笔者鉴于山豆根有一定毒性，过量服用山豆根易引起呕吐、腹泻、胸闷心悸等，笔者在临床中极少使用山豆根，所以平时一般都是使用四根汤（五根汤去掉了山豆根），笔者在治疗儿童发热经常使用四根汤，疗效也很好。今天向大家披露此方，冀望对同道临床及患儿有所裨益。
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