杨进刚阜外医生
26-02-14 00:08 微博认证:中国医学科学院阜外医院 心内科 副主任医师 北京大学 内科学专业博士

春节对心血管高危人群来说,确实是一个风险期,但可控,只要提前注意几个关键点。

风险到底有多大?

- 全国性数据:一个纳入 285 个城市的研究发现,以春节前后 48 天为窗口,整体全因死亡风险上升约 2.1%,其中老年人、既往有心血管病(冠心病、卒中等)的人群更脆弱。
- “春节效应”住院数据:有研究发现,春节假期入院的患者住院死亡风险高于平日,尤其是缺血性心脏病患者,春节假期入院的院内死亡风险可增加到平日的约 3 倍多。
- 国外类似现象:欧美在圣诞/新年期间也观察到心源性和非心源性死亡增加 4%–5%,说明“重大节日 + 冬季”本身就是心血管事件的高发时间段。

所以,对一般人来说是“略有增加”,对已经有冠心病、心衰、严重高血压、糖尿病、既往卒中的人来说,是实实在在的高危时段。

为什么春节会让心血管更危险?

主要是几个因素叠加,形成“完美风暴”:

- 生活方式突然失控:大吃大喝、高盐高油、高糖、高酒精,体重短期上升、血压血糖血脂全都波动,有研究用“多危险因素聚集”来解释节日期间事件上升。

- 饮酒和“holiday heart syndrome”:节日期间暴饮(白酒、啤酒)会诱发心律失常,特别是房颤,这在欧美被称为“假日心脏综合征”。
- 情绪与压力:团聚、返乡、经济压力、人际矛盾,会增加交感兴奋、血压和心率,研究提示这种情绪波动可增加心脑血管事件风险。
- 就医延误:不少老人有“过年不进医院”的观念,出现胸痛、气短、头晕时拖着不去医院,研究明确指出春节期间治疗延误是死亡率升高的重要原因之一。
- 冬季气候:春节大多在冬季,低温和温度波动本身就会增加心梗和急性冠脉综合征发作风险。

哪些人春节要特别小心?

- 已确诊冠心病、心绞痛、心肌梗死史、做过支架/搭桥的人。
- 有心衰、严重心律失常(房颤、室性心律失常)、结构性心脏病。
- 血压控制不佳的高血压、糖尿病合并多危险因素、“三高”并存人群。
- 老年人(>65 岁)、女性、城市居住者,在春节期间的死亡风险增加更明显。
如果你或者家人属于这几类,就要把春节当成“重点防守期”,而不是“完全放飞期”。

尽量做到“该放松放松,该规律要规律”:
- 药物和监测:
- 所有平常吃的降压药、降脂药、降糖药、抗血小板/抗凝药物,一个都不要停,出门必带备用药和清单。
- 家里备血压计,最好也有血糖仪,有胸痛史的可以准备含服硝酸甘油(医生同意的情况下)。
- 饮食和酒精:
- 控制总量:吃七八分饱,少咸、少油、少甜,别连续几天每顿都是“硬菜+夜宵”。
- 酒能不喝尽量不喝,尤其是平时少喝的人,不要突然大量喝;如果要喝,控制在医生建议的安全范围之内(很多心血管患者其实是“建议不喝”)
- 作息与活动:
- 不要连续熬夜打牌、聚会,尽量保证 7–8 小时睡眠。
- 白天可以安排轻中等强度散步、家务等,不建议春节期间突然上强度的运动(爬长阶、打球拼命)。
- 识别危险信号,别硬扛:
- 持续或反复的胸痛/胸闷、明显气短、心悸、头晕、晕厥,尤其是与活动相关的,要立即停止活动并尽快就诊。
- 不要因为“今天是大年三十/初一”就拖延去医院,这一点在死亡率研究中被反复证明是关键。 http://t.cn/AXtG2YEi

发布于 北京