一急诊已婚急腹症患者，疑腹内出血，穿刺得不凝固血，患者主诉已有2个月未见月经来潮，就诊过程中患者休克。

诊断“宫外孕破裂 失血性休克”，需手术。

患者的丈夫在外务工，半年多没有回来过，目前联系不上，陪同前来就诊的是患者的婆婆和小姑子。

从卫生法学、医学伦理学、医患沟通学、医院管理学的角度分析该向哪位患者亲属说明病情？ 如何向患者亲属说明病情？ 手术同意书由谁签署呢？