#健闻登顶计划##青霉素皮试#

关于青霉素皮试，你需要知道的事：

1.青霉素皮肤试验，是最快速、最敏感且最符合成本效果的青霉素过敏患者识别方法。并非只有中国才做青霉素皮试，国外也做青霉素皮试，只是做的目的有差异。

2.青霉素皮试主要检测患者的肥大细胞，是否存在可检出的青霉素特异性IgE抗体，所以只能预测IgE抗体诱导的速发型过敏反应（也就是I型变态反应），对于迟发型过敏反应、药疹、多形红斑、Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）等没有预测作用。

3.青霉素皮试主要有两个作用：
（1）快速判断既往过敏史不明确的患者，是否存在青霉素速发型过敏反应；
（2）既往有青霉素速发型过敏反应的患者，是否已经对青霉素脱敏。
国内做青霉素皮试，主要用于第（1）类患者，国外做青霉素皮试，主要用于第（2）类患者。国内对于既往有青霉素过敏史的患者，是不会做青霉素皮试的。

4.青霉素皮试的禁忌症有：
（1）过敏性皮肤病发作期间；
（2）正在使用抗组胺药期间；
（3）青霉素速发型过敏反应发作4周内；
（4）既往有青霉素类药物引起的Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）等严重过敏反应。

5.完整的青霉素皮试过程包括：
（1）皮肤点刺试验；
（2）青霉素皮试剂皮内试验；
（3）如果有阿莫西林等半合成青霉素类药物速发型过敏病史，又想要使用这一类药物，在前面两步阴性后，还应加入这一类药物原药皮内试验。

6.青霉素皮试阴性，出现青霉素速发型过敏可能性不大。但是，医生依然需要告诉患者及家属，青霉素皮试阴性，还是有一定可能出现青霉素速发型过敏，以及迟发型过敏反应。

7.青霉素皮试操作过程，本身也有出现速发型全身过敏反应风险，所以需要在具有抢救设备和人员的相关医疗机构进行。而且做皮试后，需要在相关医疗机构观察1~2小时。

8.青霉素皮试阳性，不代表青霉素过敏，因为虽然大多数研究显示，青霉素皮试的阳性预测值达到了50%以上，但还是有很多假阳性。

9.口服青霉素类药物，要比胃肠外青霉素治疗（肌注或者静脉注射）更安全。