牛奶，酸奶，豆浆，咖啡，茶，对于痘肌会有怎样的影响？

各位新年好🎉这几天在家看文献，继续聊聊痘肌的饮食。

🥛牛奶从现有的证据来讲对诱发痤疮具有强相关性，主要是跟牛奶中含有生长激素，胰岛素样生长因子（IGF-1）有关，而这两种物质会促进皮脂产生。在多项研究中也发现，摄入牛奶确实会提高血清中IGF-1的浓度。

一项针对47355名女性的大样本回顾性研究发现，【每天牛奶摄入量≥500ml脱脂牛奶的女性，患有痤疮风险比每周饮用少于1杯的人群高出44%】；无独有偶，另外一篇系统综述和荟萃分析得出，每天摄入1杯牛奶即250ml风险增加约41%，每天摄入2杯及以上比不喝牛奶或少喝牛奶的人群高出43%。

从牛奶的选择来讲，通常【脱脂牛奶的风险会更高】，可能跟添加了更多的乳清蛋白以及IGF-1的活性有关。

酸奶这一块，其实也要分酸奶的种类去看。我们市面上很多的【酸奶里面会添加不等的蔗糖，而糖本身是明确的诱发痤疮的因素】

【如果我们喝的是无糖酸奶或者希腊酸奶，通常影响会比较小，但不是没有影响，也会有一定诱发作用】

酸奶在发酵的过程，菌产生的多种蛋白酶会让大概80%的IGF-1被分解为更小的肽或氨基酸，导致IGF-1被灭活，可能只有初始水平的20%左右（研究发现，酸奶摄入确实不会显著引起血清IGF-1水平增加），同时里面通常含有益生菌，可能对于调节肠道菌群会有一定积极意义，随后通过肠-皮肤轴影响皮肤状态。

如果去【比较无糖酸奶和希腊酸奶的话，可能无糖酸奶诱发痤疮的概率会更低】，因为里面酪蛋白的含量会更少一些，希腊酸奶以蛋白质高著称，但这种酪蛋白本身也是诱发痤疮的可能因素（含有大量酪氨酸，可能激活Mtorc1 信号通路，进而上调IGF-1）。

豆浆很多人认为可能会有助于缓解痤疮，认为可能跟里面含有的大豆异黄酮（植物源性雌激素）有关，但缓解痤疮这个作用其实不是特别明确，它可以看作是代替牛奶的一种饮品。但选豆浆的时候主要也要关注一下含糖量的问题。

☕咖啡对于痤疮的影响不是那么明确，但饮用有一定的注意事项。咖啡中的绿原酸可能因抗氧化作用而对痤疮有一定积极意义，但咖啡因则可能引起皮质醇的增加，而皮质醇也会导致皮脂分泌。咖啡可以适量喝，就我们去买的大杯美式，如果喝的速率不快，且早餐后喝，通常不太会引起皮质醇的显著增加。另外咖啡还是要注意一下喝的时间，尤其是对咖啡因比较敏感的人群来讲，有些人可能咖啡因的半衰期很长，敏感性也高，导致睡不着，睡不着就也会加重痤疮。

🍵茶被认为能对痤疮产生一定的积极效益，茶中的EGCG以抗氧化闻名，这个可能对缓解ROS引起的炎症会有一定帮助。另外有研究表明，EGCG具有抗雄激素作用，对抑制皮脂分泌的5α-还原酶有一定帮助（这个酶就是将低活性的雄激素睾酮转化成高活性雄激素-二氢睾酮，而皮脂腺作为雄激素的效应器官，接收到有活性的雄激素后加倍干活）。