【体癣＋湿疹＋荨麻疹（IgA肾炎）案例一则】
患者40岁，欧某，女性。

这位患者朋友是我在新冠时候认识的，我印象中是很早找我网诊的第一批患者，当时怀孕6周，低热，呕吐频作，咳嗽频频，更有尿血，腹痛，我也是胆大，开了藿朴夏苓汤，很快便好转。后来顺利产女。

后来24年因为小便带血，西诊为IgA肾炎，来调治了五个月，蛋白尿亦见好转，但未痊愈，患者听从西医建议服用激素，但指数仍见反复。

25年12月因腋下、腹股沟处有黯色斑块，上布丘疹，搔痒来诊。其时衣领、裤带处亦作搔痒，搔之丘疹略起，色淡红。

我一看便知腋下的皮损是体癣。（现在有很多中医都误诊为湿疹）而衣领处的丘疹样皮损则为湿疹。西诊处以真菌药膏，无效。因而求治於余。

西医角度，体癣是由真菌所引起，湿疹则是多因素相关性，但于中医角度，风湿热化虫，病机有机会是一致的。

我处以郑氏柴胡清肝汤法，外搽丹底药膏、杀癣酒，内以去风除湿清热，外以杀虫止痒，很快便得以控制，慢慢趋淡。湿疹亦很快亦消。

大约26年1月左右，患者可能是怕有残余真菌未尽，再用了西医的真菌药膏，已经趋淡的皮损突然红斑大作，搔痒甚剧，患者恐惧，急急找余再治。此时红斑较盛，血分蕴热，我处以凉血除湿汤治之，很快红斑便退下来了。

红斑退下来后，身上风团又起。于胸带、裤带处多作，风团搔痒。上方加荆芥穗略好，红斑消退后再改回使用柴胡清肝汤。

然后荨麻疹、体癣、湿疹告愈。欣喜的是，西医定期肾炎检查，肾功能随着皮肤病的治好，亦大幅度好转。西医的角度，皮肤病与肾病亦有相关性，而中医角度，肾炎和皮肤病，都有风湿热的病机的重迭性，有些肾炎患者，就是从感冒失治而起，风湿热一直在体内不去，内陷而为蛋白尿、尿血。把风湿热排出了，免疫系统紊乱消除了，肾炎亦得好转。

一石二鸟，着实不错，因而记之。
（感谢患者同意刊出照片，图三是患者拍下的图片，她带女儿来看多年的鼻敏感，四次诊证已经病愈。以后有机会再分享病例吧。）

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