头皮屑（脂溢性皮炎）标准治疗疗程
一、轻度头皮屑（少量、不痒、不红）
目标：控油+抑真菌
用药/洗剂
酮康唑洗剂 2% 或 二硫化硒洗剂 2.5%
用法
每周 2～3 次洗头
泡沫停留 5分钟再冲
连续用 4 周为一疗程
维持：好转后改为 每周1次 预防复发

二、中度头皮屑（多、痒、头皮微红）
目标：抗炎+强效抑真菌
方案
1. 酮康唑/二硫化硒：每周 3 次，停留5分钟
2. 搭配 吡硫翁锌（ZPT）隔天交替用
疗程：连用 6～8 周
明显好转后减为 每周1～2次维持

三、重度头皮屑（大片鳞屑、很痒、发红、结痂）
考虑：脂溢性皮炎较重/合并马拉色菌过度增殖
建议方案
1. 酮康唑洗剂：每天或隔天洗，停留5分钟 × 2周
2. 头皮红痒明显：
短期外用 弱效激素药膏（如氢化可的松）
早晚各1次，连用 7天停（不可长期连续用）
3. 之后继续用洗剂 巩固 4～6周

四、关键注意事项（决定能不能断根）
1. 头皮屑很难一次性根治，多为控制+维持
2. 洗剂一定要停留5分钟，不然效果差
3. 不要天天用强效去屑洗，会越洗越干、越反跳
4. 少熬夜、少甜油辣、少 stress，会明显减轻