#过敏死亡女子家属质问医院不做皮试##带上健康过节##健闻登顶计划# 【头孢类药物是否需要做皮试？医院有哪些规定】
1.在抗菌素类注射药物中，明确规定需要做皮试的，只有青霉素类。所有的青霉素类，包括普通青霉素和半合成的青霉素。
2.头孢类抗菌素是否需要皮试？如果按照国际惯例，头孢菌素是不需要做皮试的。根据文献综述，头孢菌素菌类发生过敏反应的概率极低。因此，在发达国家使用的头孢菌素，并不推荐使用前做皮试。
但是，国内使用的头孢菌素，却屡有过敏反应事件发生。这个怎么解释？
主要有两种解释:
一是药物的质量和纯度的问题，国外大公司生产的药物纯度高(像罗氏制药生产的头孢曲松，在药品说明书中明确写明，不需要皮试)。而国内小厂生产的头孢菌素，可能由于工艺问题，药物内可能含杂质(引起过敏的主要物质)多。
二是人种的关系，发生过敏反应，通常发生在特殊体质的人群(体质因素是发生过敏反应的内因)。
为了避免发生过敏反应，国内许多医院为了避免过敏反应事件发生，通常的做法是，使用前必须询问药物过敏史，有药物过敏史的人不用或慎用。过敏史不详的人，除了进口的罗氏芬(头孢曲松)外，其他的头孢，在用药前都要先做皮试。
3.头孢菌素过敏反应，大多数是速发型(I型变态反应)，用药后迅速发生。这个报道中说，护士打针输液4秒钟就发生反应，说的虽然有点夸张，4秒种连转个身都不够。但也反映了过敏反应的凶险性。护士转身离开，通常是需要向医生报告，然后再采取处理对策。因为针对过敏反应的用药，是需要医生下达医嘱的。
过敏反应与药物使用的剂量关系不大，即使少(微)量的头孢菌素进入体内也会发生严重的过敏反应。
4.发生药物过敏反应，有人说黄金救援时间是“4分钟”。其实这个时间并没有严格的限定。
首先是需要准确判断，确定是否已经发生了过敏反应。当然不能误判。如果确定是，必须迅速进入抢救流程。必须医护配合，分秒必争。护士要做的第一件事，当然是关闭输液器，停止输注头孢。有人说拔掉针头，不对! 最好是换一个没有头孢的盐水瓶，保留用药通道，以备抢救时用药所需。
抢救用药通常考虑第一个药物是注射肾上腺素。接着要监测患者的血压、心率和呼吸。根据患者的反应，再决定是否需要进一步的用药。
当然，这些抢救流程必须要有预案。每一个医护人员心中都要清楚。不能到时束手无策。错过了抢救时机。过敏性休克不抢救，是很容易死人的。
5.抗菌素的适应症问题。这个患者一开始只是一个扁桃体炎。急性扁桃体炎是否一定要静脉输注头孢菌素？这个问题要结合病情，做全面的评估，权衡利弊。当然，原则上为了安全起见，如果可以不用静脉输液的，还是尽量不用。不要以为医生给你挂上盐水，你就可以保命了，安全了。