春节假期接近尾声了，假期的美食难接踵而至，好在增加了户外活动时间，严防之下，没有实现既往的每逢佳节胖三斤。偶然看到一篇文献，研究了胶质瘤疫苗临床试验中治疗相关癫痫，想起之前遇到过几个病人，都是打了疫苗，然后出现了癫痫。这是一篇发表在 Journal of Neuro-Oncology的 Meta 分析，纳入 53 项临床试验、2002 例胶质瘤疫苗治疗患者，系统分析治疗相关癫痫的发生率、风险与机制。核心发现包括：任何级别的治疗相关癫痫总发生率为19.3%（接近 1/5），严重癫痫（≥3级）发生率为4.3%；在随机对照试验中，疫苗治疗并未显著增加癫痫风险。低级别胶质瘤、新诊断胶质瘤癫痫发生率更高（26.2% / 23.1%），不同疫苗类型（肽疫苗、DC 疫苗、肿瘤细胞疫苗）无显著差异。机制提示：胶质瘤微环境中，免疫激活 — 神经兴奋性 — 肿瘤进展存在双向交互作用；疫苗激活免疫，但未明显破坏兴奋 - 抑制平衡，安全性可控。