昨天来了个 60 岁的大叔来看病，发高烧三天，他老婆陪着来的，他往那一坐，我就感觉状态不对，满头都是大汗，往下滴的那种，很虚弱。他老婆说就是感冒发烧，给打个针就行了，我说他这状态不对啊，查一查吧，给他开上简单的化验（血常规、尿常规、PCT、电解质、肾功能、心肌酶），他老婆一去交钱就火了，回来指着我劈头盖脸一顿说：“一个发烧怎么给我查 400多块钱？不查不查，打个针就行”。
我说：“你没看他状态这么差，不多查点看看有没有事？”
说还是不查，要求退了，我让她签个字说是你自己不查的，不是我给你漏查的，她倒是很干脆的签了。但我还是劝说他简单查个血常规和尿常规，一共 72 块钱，一查果然有问题，血小板严重下降， 尿蛋白 3+，她老婆问怎么回事，我说病的还挺重的，像个严重的病毒感染。

她老婆听到这吆喝起来：“哎呀他个天杀的，是不是出去乱搞大嫚得了艾滋病了？” 吆喝的声音是那个大啊，生怕旁边的人听不到，周围的病号听到都在笑，我笑着解释到：你小点声，艾滋病也不是这种表现。

她问那是啥？
我说不知道是什么病毒，但有点像被老鼠拱了

她惊讶的嘴巴张的老大：啊？？？？！！！[费解]

我接着说有个病叫出血热，一般是老鼠身上的病毒，发烧血小板下降合并肝肾功损伤，详细查查吧，她一听立马同意了，开了一千的化验单，这时候她不叽叽歪歪了，也是蛮通情达理的人嘛，就是脾气有点大条，说查，该查什么查什么，也送样本去疾控中心了（只有疾控能查这种病毒），放在抢救室治疗了。

今天结果回来了，就是出血热，和预判的一样。

所以说，他听我的就对了，我要是听她老婆的，纯耽误事，因为医疗上吧，不出事还好，出了事肯定还得闹，只要闹起来，不管你有错没错都是错。

我们天天看发热，只要来医院的发烧，不管什么情况，基本都会给病号查一个血常规+C反应蛋白，尽量带一个尿常规，尿常规很有用的，能提前发现很多线索，20 分钟出结果，可以这么说，90% 的病号血常规都没事，但总有极少数人有问题，非常隐蔽，上次我查出一个 17 岁的小孩血小板掉到 60，住院好一顿查发现是流感嗜血杆菌，很快就好了，昨天查了一个拉肚子的嗜酸性粒细胞大于 80%，怀疑寄生虫，对于病号来说来医院查一查图个放心，对大夫来说，多查一下，把极少数的危重患者找出来就能避免漏诊误诊，身体是大家自己的，大夫每天那么忙碰到形形色色的人也没那么多苦口婆心，就是怕出事，希望大家能互相理解。
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