《快速识别精神病》

精神疾病分很多种，正常人最头疼的是那种有暴力倾向的精神分裂症患者。以下简称精分。很多人对他们的第一反应是“疯子”，其实这是严重误解。精分可不是简单的想不开，而是大脑神经功能出现紊乱，需要专业治疗。

由于熟人中有精分患者，所以最近我总翻阅关于精分的科普文章。今天试着用大白话聊聊精分的主要症状、常见表现，还有容易被忽略的肢体信号。先声明的是，我不是精神科医生，我仅领教过精分病人刀枪不入的混沌。

首先是思维障碍。作为精分的核心症状，患者思维混乱，说话可能前言不搭后语。诚然正常人也会在想转移话题或精力不集中时，出现偶然的前言不搭后语，但精分患者的前言不搭后语是常见现象，可用语无伦次来形容。

还有妄想，他们有完全脱离现实的错误信念。如总觉得有人在跟踪自己、要害自己，即被害妄想；或觉得自己是特厉害的人物、有超能力，即夸大妄想；还有觉得别人的一举一动、一言一行都是在针对自己，即关系妄想。

更有甚者，会坚信某个根本不喜欢自己的人深爱着自己。即便他被人家无数次明确打脸后、也绝不信人家不爱他，即钟情妄想。这些妄想也不是患者故意胡思乱想，而是他们的大脑出了问题，他们已没法区分现实与想象。

其次是感知觉障碍，幻听最常见。患者会听到其实不存在的声音，可能是有人在骂他、威胁他，也可能是几个人在议论他。这些声音在他听来无比真实，他可能会对着空气说话、吵架，甚至因为这些声音做出反常的举动。

除了幻听，还有幻视。比如看到别人看不到的人或物或奇怪画面。还有幻嗅，闻到不存在的气味。这些异常感知会让患者的世界变得混乱又可怕。总之，把不存在的事想象成存在的事，且深陷其中难以自拔，即感知觉障碍。

然后是情感障碍。精分的情感往往和周围环境格格不入，或情感淡漠、或情感不协调。如亲人去世，他可能一点不悲伤；或在开心场合，他突然莫名大哭。还有的对什么都提不起兴趣，每天麻木地生活，和外界隔绝开来。

还有肢体表现，这也是人群中快速捕捉到他们的异常信号。一是出现怪异的动作姿态。有的会长时间保持一个僵硬的姿势不动，如单手举着、身体歪着，像雕塑一样，即木僵状态。正常人除非想哗众取宠，否则不会这样。

还有的会反复做无意义的动作，如不停搓手、跺脚、原地踱步，或反复开关门、撕纸片；还有的会做出些不合适宜与场合的行为，如在大街上突然下跪、手舞足蹈。如果你遇上这样的人，而他又没拿手机自拍，你都快跑吧。

二是异常的面部表情和眼神。患者的眼神大多空洞涣散，盯着一个地方发呆，叫他也没反应；或者眼神凶狠、警惕，总觉得周围人要伤害自己，时不时东张西望；面部表情也很僵硬，没有喜怒哀乐的变化，像戴了一张面具。

三是社交回避的肢体信号。他们会刻意远离人群，走路时低着头、缩着肩膀，双手抱胸，和人对视时会迅速躲开；有的还会自言自语、自笑，嘴巴念念有词，嘴角突然咧开笑，让人摸不着头脑。回避人的这种显然安全些。

最后要强调的是：如果你的身边人出现了以上表现，也不等于他就是精神分裂症。由于近期压力过大、或严重失眠、或有其他精神疾病（如抑郁，也可能引发类似情况。最终诊断和治疗，都必须去医院、找专业精神科医生。

第二，大多数精分患者并不危险，他们更多是活在自己的混乱世界里，只有少数在妄想幻听支配下，可能出现冲动行为。所以，我们最要紧的是防范那些已经出现妄想和幻觉的人。如果你是病人家属，只能说你可怜又倒霉。

第三，如果在公共场合遇到有上述表现的人，避开的正确方式是：保持距离、不围观、不挑衅，不要指指点点或议论，总之是不要刺激到他们，悄悄离开即可。如对方已出现伤人或自伤倾向，及时报警或联系周围的人帮忙。

精神分裂症不是绝症，早发现、早治疗，很多患者都能恢复正常的生活能力。可怕的不是疾病本身，而是人们的误解和偏见。如果身边有人出现这些异常表现，建议他们及时就诊。如果自己有类似困扰，更要赶紧确诊治疗。