#膝关节损伤# 【损伤康复说明书——髌腱炎】膝盖前侧的 “跳跃膝”，你中招了吗？今天我们来聊聊这个困扰很多运动爱好者的损伤

01【什么是髌腱炎】
髌腱炎就是膝盖前方、连接髌骨与胫骨的 “强力橡皮筋”—— 髌腱，因反复牵拉、过度负荷而发炎、变脆的问题。

这根 “橡皮筋” 一端连在膝盖骨/髌骨上，另一端连在小腿前面的骨头，也就是胫骨粗隆上，负责传递大腿肌肉的力量，让我们能跳、能蹲、能上下楼。

简单说，你每次屈膝发力，比如跑步蹬地、跳跃落地、深蹲站起时，髌腱都会被反复拉伸收缩；如果拉伸太频繁、力度太大，或肌肉力量没跟上，它就会被 “磨坏”，表面出现微小撕裂，引发无菌性炎症，甚至慢慢变僵硬、失去弹性，出现髌腱炎。

02【髌腱炎的疼痛特征】
髌腱炎的疼痛集中在膝关节前部，常见于：
——上下楼梯时
——跳跃落地时（也叫 “跳跃膝”）
——久坐后站立起身时
——下蹲发力时
——膝关节末端疼痛

03【髌腱炎如何自查】
——髌腱按压测试
膝关节伸直放松，然后用手指沿着髌腱走行部位，从髌骨下缘至胫骨结节逐一按压
如果在髌腱处出现明显压痛，尤其是髌骨下缘和胫骨结节附着点处压痛显著，常提示髌腱炎

——抗阻伸膝测试
坐在检查床边，双腿自然下垂，在小腿远端施加阻力，让直膝关节主动伸直
若在抗阻伸膝过程中，髌腱部位出现疼痛加剧，提示髌腱可能存在炎症

04【髌腱炎的主要成因】
·关节对位不良：股骨内旋、胫骨外旋，导致髌腱承受扭转应力
·下肢运动模式异常：髋关节屈曲、踝关节背屈受限，导致屈伸膝运动时重心靠前，膝关节前侧压力变大
·伸直受限：膝关节伸不直，没有锁扣机制，导致髌腱长期拉长、高压，常见于术后患者
·过度跳跃：篮球、跑酷等运动爱好者中高发

05【髌腱炎的治疗方案】
针对不同成因，治疗方案各有侧重：

——关节对位不良
a. 通过关节松动术调整股胫对位，恢复膝关节正确的神经肌肉控制
b. 加强股内侧肌、鹅足肌腱等内侧肌群的力量，加强膝关节内侧稳定性
c. 调整足踝和骨盆髋关节的对位，稳定下肢力线

——运动模式异常
a. 加强髋关节活动能力，尤其是屈髋活动，强化臀部外展外旋肌群，增强髋部肌群的参与
b. 增强踝关节灵活性，尤其是背屈活动度，缓解重心靠前时膝关节前侧的压力
c. 恢复下肢的神经肌肉控制，增强下蹲时的神经肌肉控制和本体感觉

——膝关节伸不直
a. 通过专业的松解解除膝关节后侧的肌群，恢复膝关节伸直灵活性
b. 伸直关节松动术，恢复膝关节对位
c. 加强伸直肌群的力量，尤其是股内侧肌

——跳跃过度
a. 合理安排运动强度
b. 适当休息、局部理疗，缓解炎症
c. 牵拉放松膝关节前侧肌群、小腿后侧肌群、臀部肌群，缓解关节压应力，增强血液循环，促进愈合

大多数髌腱炎的成因与髌腱受到过度拉伸相关，治疗时我们要考虑是何种原因 “扯” 到了髌腱，从成因上解决问题，才能防止问题反复[酷][酷] #膝盖疼痛# #锐博康复#