之前我的微博（http://t.cn/AXcbSVlg）说一个五十多岁的女性，怕血糖升高，很少吃东西，结果血糖反而升高。想必有些人体检发现血糖或糖化血红蛋白比较高，希望通过调整饮食来把指标降下来。做对了，效果很好，做错了，适得其反。这位女性就是做错了。她的医生是这么解释的：

1，少吃东西=降低血糖=降低糖化血红蛋白。这是想当然的逻辑，从代谢角度讲是错误的。糖化血红蛋白高低不仅跟饮食有关，还跟睡眠、压力和禁食有关。换句话说，你不吃碳水，但有其他问题，血糖一样会升高。

2，进食不够，身体会认为进入生存模式，皮质醇会驱动糖异生，皮质醇升高意味肝脏在夜间产生葡萄糖。在凌晨，皮质醇最高，肝脏制造大量葡萄糖。这就是有些血糖不正常的人早上血糖偏高的原因。血糖峰值一直持续到午餐时间。每天有4-5小时血糖处于高位。乘以90天，这就是你的糖化血红蛋白值。

3，如果平时采用低脂低钠清淡饮食，这种所谓健康饮食对中老年人伤害最大。缺少蛋白质，肌肉流失会变得更快。肌肉流失意味葡萄糖利用率下降。肌肉（不是你的脂肪）就像一块海绵，吸收葡萄糖。肌肉减少，葡萄糖就无处可去，糖化血红蛋白水平就会升高。

4，空腹胰岛素水平实验室参考范围为 2-25。但真正的理想值是低于 8。这位女士是18。尽管她吃得很少，却出现了胰岛素抵抗。问题不在于卡路里，而在于代谢信号传导。

5，改变。让她每餐都吃蛋白质（115克/天），起床后60分钟内吃早餐。晚餐必须在晚上7:30之前完成 ，最长隔夜禁食时间为14小时。

6，辅助补充剂：****400毫克（睡前服用）、*****500毫克，每日两次、***25毫克。

7，两周的动态血糖监测显示，她每天早上空腹血糖值都达到8.4mmol/L。

8，4个月后，减脂4.1公斤，增加瘦体重；空腹胰岛素从18降到7.2；糖化血红蛋白从58降到44mmol/mol；精力：“完全不同”。她并没有吃得更少，而是吃得更健康。