中医肾病大夫高建东
26-02-24 13:10 微博认证:山东省中西医结合医院肾病诊疗中心主任医师

56岁主妇因滥用保健品伤肾,中医调理3个疗程,指标恢复正常

在我日常坐诊中,经常遇到因不当用药、滥用保健品引发肾病的患者,56岁的张女士就是其中一位。她是一名家庭主妇,三个月前因为尿里出现大量泡沫、双腿无力前来就诊,最终确诊为慢性肾功能不全,好在经过三个疗程的中医辨证调理,各项指标恢复正常,今天就跟大家说说她的诊疗经历,也给大家提个醒,切勿滥用保健品。

张女士今年56岁,一辈子操持家务,是个勤快的家庭主妇。三个月前,她偶然发现自己的尿液里有大量泡沫,而且泡沫密密麻麻,持续很久都不消散,同时还感觉双腿无力,稍微活动就累,连做家务都觉得吃力。一开始她没太在意,以为是劳累过度导致的,休息几天就会好转。

可休息了一段时间后,泡沫尿和双腿无力的症状不仅没有缓解,反而越来越明显,她心里开始发慌,生怕身体出什么大问题,赶紧来到我所在的医院求诊,希望能查明原因,好好调理一下身体。

接诊后,我先仔细询问了张女士的不适症状和日常情况,随后安排她做了全面的临床检查。检查结果出来后,确诊为慢性肾功能不全,指标也存在明显异常:尿蛋白3+,血肌酐179μmol/L。这个结果让张女士既意外又焦虑,她怎么也想不通,自己平时身体还算硬朗,怎么会突然患上肾病。

经过详细问诊,我终于找到了她患病的关键原因。原来,张女士多年来一直被关节疼痛困扰,疼起来的时候坐立难安,为了缓解疼痛,她没有去正规医院就诊,而是听信他人推荐,服用了大量成分不明的所谓“保健品”,以为这样能调理身体、缓解疼痛。除此之外,她作为家庭主妇,常年接触农药、清洁剂等含有毒物质的东西,这些有害物质长期接触,也慢慢损伤了她的肾脏功能。

结合张女士的症状和检查结果,我又给她做了详细的中医四诊检查。她当时除了泡沫尿、双下肢无力,还伴有浑身疲乏、没胃口吃饭、口干舌燥等不适;中医检查发现,她的舌质偏红、舌苔很少,把脉时脉象细而数。

根据中医理论,再结合她的症状、体征和病史,我仔细辨证后,判断张女士的慢性肾功能不全,属于肾阴亏损、虚火上炎之证,同时伴有湿热之邪蕴积在泌尿系统。简单来说,就是她长期滥用不明保健品,加上接触有毒物质,导致肾阴被耗损,虚火上升,肾脏的滤过功能下降,同时湿热在体内堆积,进而出现尿蛋白、血肌酐升高,以及疲乏、口干等一系列不适症状。

针对张女士的辨证结果和具体病情,我制定了滋阴清热、利湿排毒、调和脾肾的综合治疗原则,核心思路就是滋养肾阴、清除虚火,排出体内堆积的湿热之邪,同时调理脾肾功能,修复受损的肾脏,缓解各项不适症状,逐步让尿蛋白、血肌酐恢复正常。

基于这个治疗思路,我给她开具了针对性的中药方剂,每一味药材都精准配伍,贴合她的病情。方剂中,用生地、麦冬来滋阴润燥,补充她亏损的肾阴,缓解口干舌燥的症状;用黄连、栀子来清热降火,清除体内的虚火和湿热;用茯苓、泽泻来利湿排毒,帮助身体排出多余的湿热之邪,减轻肾脏负担;还用熟地、山药来补肾健脾,兼顾调理脾肾,从根源上改善她的体质,强化肾脏功能。

减轻肾脏和脾胃负担;生活上要规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当休息,促进身体恢复。

张女士十分配合治疗,严格按照我的叮嘱服药、调整饮食和生活习惯,每天按时按量服用中药,彻底停掉了那些不明保健品,也注意避开有毒物质。就这样,坚持治疗一个疗程(一个月)后,她按时前来复诊,变化十分明显。

她自己反馈说,尿里的泡沫明显减少了,双腿无力的症状缓解了很多,不用再刻意休息,也能轻松做一些简单的家务,食欲也略有改善,口干舌燥的情况也减轻了。我让她去医院复查,复查结果显示:尿蛋白从3+显著降低至1+,血肌酐降至152μmol/L,各项指标都在稳步好转。

看到初步治疗效果这么好,我既为她感到高兴,也提醒她不要松懈。考虑到她的病情虽然好转,但还没有达到理想的恢复状态,我对治疗方案进行了调整,在原方剂的基础上,增加了枸杞子、山茱萸等滋补肝肾的药材,进一步滋养肾阴、强化肾脏功能,继续巩固治疗效果。

张女士继续坚持治疗,我也根据她的恢复情况,适时微调药方,确保治疗始终贴合她的病情。就这样,经过连续调整方案、规范治疗,到第三个疗程结束时,张女士再次来诊时,整个人的状态焕然一新,之前的泡沫尿、双腿无力、疲乏、口干舌燥等临床症状基本消失,食欲恢复正常,整个人也恢复了往日的活力,精神饱满。

复查结果更是令人欣慰:她的尿蛋白终于转为阴性,血肌酐也稳定在正常水平,肾功能基本恢复正常,慢性肾功能不全的病情得到了彻底控制。

我再次叮嘱张女士,虽然指标已经正常,但后续还要再巩固调理一段时间,彻底远离不明保健品和有毒物质,养成良好的饮食和生活习惯,定期复查,避免病情复发。同时我也想借张女士的案例,提醒大家,保健品不能随意滥用,尤其是成分不明的保健品,很可能含有损伤肾脏的成分;长期接触有毒物质也会损害肾脏健康,日常生活中一定要做好防护,守护好自己的肾脏。

发布于 河南