中医肾病大夫高建东
26-02-24 13:57 微博认证:山东省中西医结合医院肾病诊疗中心主任医师

晨起双眼浮肿别大意!52岁王先生确诊肾病,中医调理助他化解危机
坐诊时,很多患者都会把晨起浮肿当成疲劳所致,不当回事,52岁的王先生就是这样。他因为晨起双眼、双腿浮肿,伴随乏力没精神,起初没放在心上,直到体检才查出慢性肾病,万幸的是,他及时寻求中医调理,最终成功化解危机。今天我以自述的方式,跟大家说说他的诊疗过程,提醒大家别忽视身体的小预警。
王先生今年52岁,平时性格沉稳,做事踏实,就是性子有点固执,身体有小不适总想着扛一扛。大概半年前,他开始发现,每天早上起床时,双眼睑都有些浮肿,按压后会有轻微凹陷,双腿也有些发沉、水肿,同时还伴有浑身乏力、精神不振,稍微干点活就累得慌。

一开始,王先生压根没往生病上想,觉得就是平时休息不好、过度疲劳导致的,想着多休息几天就能缓解。就这样,他一直拖着,既没去医院检查,也没调整生活习惯,依旧按部就班地忙碌,哪怕浮肿和乏力的症状一直没改善,也只是自我安慰,没放在心上。

直到单位组织例行体检,王先生才不情愿地去做了检查,可这一查,就查出了问题。尿常规检查显示,他的尿蛋白高达(+++),医生当即建议他做进一步检查,明确病情。随后的检查结果出来了:24小时尿蛋白定量3.8克,血清肌酐160微摩尔/升,结合他的浮肿、乏力症状,最终被确诊为慢性肾病。

得知自己患上慢性肾病后,一向沉稳的王先生彻底慌了,内心十分不安,生怕病情进一步恶化,影响后续生活。他四处打听靠谱的治疗方法,经身边朋友介绍,得知我擅长用中医调理肾病,便专程带着所有检查报告,来到我的门诊寻求帮助,希望能通过中医药治疗控制病情。

初诊时,我仔细观察了王先生的状态,他面色苍白,看起来十分憔悴,没有一点精气神。随后我给她做了详细的中医四诊检查,发现他舌质淡红、舌苔薄白,把脉时脉象沉细。问诊中还了解到,他除了浮肿、乏力,还有夜尿频多、腰酸背痛、没胃口、日渐消瘦的症状,这些都是典型的脾肾两虚、湿浊内停的表现。

从中医角度来说,脾负责运化水谷和水液,肾负责主持水液代谢,一旦脾肾两虚,运化功能就会失常,水液无法正常排出,堆积在体内形成湿浊,进而引发浮肿、尿蛋白等症状;而肾气不足、脾气亏虚,还会导致腰酸、夜尿多、乏力、食欲不振等不适,这也是王先生患病的核心根源。

针对王先生的辨证结果,我制定了健脾补肾、利湿化浊的治疗原则,核心思路就是调理他亏损的脾肾,帮助身体排出堆积的湿浊,修复受损的肾脏功能,从根源上缓解症状、控制指标,而不只是单纯消除表面的浮肿。

基于这个治疗思路,我为他开具了针对性的中药处方,兼顾补肾益气和健脾利湿,每一味药材都精准配伍,力求温和调理,既改善症状,又不加重肾脏负担。同时,我特意给王先生制定了详细的生活方式调整建议,叮嘱他严格遵守。

饮食上,我让他严控盐分和过量高蛋白食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素,适量增加鱼肉、豆制品等优质蛋白,既补充营养,又减轻肾脏负担;作息上,必须规律,晚上11点前务必入睡,避免熬夜耗伤脾肾之气;运动上,选择散步、太极拳等温和的方式,每天坚持一会儿,增强体质,切勿过度劳累。

王先生十分配合治疗,严格按照我的叮嘱服药、调整饮食和生活习惯,从来没有擅自停药、减药。经过一个月的规范调理,他按时前来复诊,变化十分明显:晨起双眼和双腿的浮肿减轻了很多,乏力感缓解,精神状态也好了不少,不再像以前那样萎靡不振。

复查结果也让人欣慰:尿常规显示尿蛋白由(+++)降至(+),24小时尿蛋白定量降到1.5克,血清肌酐降至140微摩尔/升,各项核心指标都在稳步好转。看到这样的效果,王先生也增强了信心,更加配合后续治疗。

此后,我根据他的恢复情况,适时微调药方,继续为他调理两个疗程。等到三个疗程结束复诊时,王先生的身体已经基本恢复:尿蛋白完全转阴,24小时尿蛋白定量降至0.3克,血清肌酐降至120微摩尔/升,腰酸背痛、夜尿频多等不适症状全部消失,食欲和体重也慢慢恢复,整个人的精神面貌焕然一新,生活质量明显提高,成功化解了肾病危机。

最后我想提醒大家,晨起双眼浮肿、乏力这些看似不起眼的症状,很可能是肾病的早期预警。大家千万别像王先生一开始那样,盲目扛着、忽视预警,及时就诊、辨证调理,才能早控制、早恢复,守护好自己的肾脏健康。

发布于 河南