不可拘泥于常规，升麻非重用不足为功——银屑病案
陈某某，女，70岁，2019年1月29日就诊，见全身散在红色皮疹，复发一周余。患者2009年开始全身出现散在红色斑丘疹，在某三甲综合医院皮肤科、某市皮防所等多家医院诊断为鳞屑性丘疹型皮疹，简称银屑病，并给予治疗，但症状常反复发作并日渐加重，2016年12月曾来陈老师处就诊，当时曾给予中药治疗，银屑病症状逐渐缓解，于2017年初皮疹已基本消失，近年未见复发。
近一个月来患者因精神压力大而出现失眠，一周前患者再次出现腰臀部及双侧大腿前侧大量的鳞屑性丘疹，呈片状分布，色鲜红，瘙痒明显，遂再来就诊，诊断为银屑病复发。现症见患者皮疹情况同上，无咽痛，无唾脓血痰，稍口干，疲倦乏力，胃纳差，大便无力排出。舌红，少苔，脉细。
处方以升麻鳖甲汤合甘草泻心汤加黄芪、生地：
升麻30克，当归30克，鳖甲25克，甘草25克，黄连10克，黄芩15克，姜半夏25克，干姜5克，大枣15克，黄芪30克，生地60克。
后连续服用半月有余，皮疹尽消。
王小艳，陈国成