问：我的孩子近视戴离焦镜，每天坚持做反转拍，近期出现双眼训练时重影，到医院检查度数有所下降，换镜后训练仍然出现重影，是否正常?还是需要每天坚持做吧 ?

答：家长提到小朋友最近练习反转拍时出现了重影，但没有说明到底是正镜重影还是负镜重影。因为不同的镜片导致重影的原因可能大不相同。

如果是双眼正镜重影，那说明他可能集合可能存在问题。

比方说，他可能外隐斜比较大，或者AC/A很低。

当双眼使用正镜时，调节处于放松状态。一旦调节放松，集合功能也会相应减弱。本来孩子外隐斜就比较大，需要集合功能来让双眼视线会聚，可这个时候集合功能不足，双眼视线无法会聚，所以就出现了重影。

上面说的是正镜重影的情况，而我们临床上遇到更多的是负镜重影，这种情况就正好相反。

孩子可能是内隐斜比较大，或者是高AC/A。用了负镜会刺激调节，而调节又带动集合。本来孩子的眼睛就往内转，用了负镜会更刺激往内，当融像功能无法代偿这种过度的集合时，就会出现重影。

所以，不管这个孩子是负镜重影还是正镜重影，都建议家长带孩子去做一个详细的视功能检查。等检查结果出来后，我们再制定下一步的调整方案。

在暂时还没有明确解决方案的情况下，如果孩子出现重影，我们可以先让孩子只进行单眼练习，或者适当降低训练的难度，看看情况是否会有所改善。#健闻登顶计划# #近视防控[超话]# #儿童近视[超话]#