血清B12升高可能是维生素B12缺乏的征兆

看到标题你可能觉得很困惑，如果我血液检测B12水平很高，那到底缺不缺B12呢？别说你感到困惑，连医生几乎都搞不清。

假性高钴胺素血症的发生是由于循环中的维生素B12与无活性蛋白或免疫复合物（例如大分子维生素B12）结合，导致其通过转钴胺素途径进入细胞受损，因此即使总维生素B12水平很高，功能性缺乏仍然存在。这一点很重要，因为临床医生可能会因此而误诊，忽略维生素B12缺乏和潜在疾病，而神经精神症状却持续存在。

在我们对46名英国全科医生进行的初步调查中，我们考察了他们对维生素B12升高的反应，结果发现没有一位受访者能够识别出假性高钴胺素血症，这揭示了临床推理中一个重大的盲点。

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