脾胃病临床经验精华（对症速用）

一、口臭：核心在脾胃湿热、浊气上泛

核心思路

升清气、降浊气，再按兼症调方

- 基础方：藿香+佩兰+荷叶+薄荷（升清化湿）+ 清半夏+厚朴+茯苓+陈皮（降浊和胃）
- 加味技巧：
✅ 有热（口苦、苔黄）→ 加茵陈、黄连
✅ 脾虚（乏力、便溏）→ 加党参、白扁豆
✅ 食积（嗳腐、腹胀）→ 加焦三仙
✅ 便秘（浊气难下）→ 加少量大黄

二、胃口不好：分“脾虚”和“食积”

1. 脾虚型（吃一点就饱、浑身乏力）
方：四君子汤 + 陈皮 + 焦三仙（健脾+助运化）
有热（口干、苔薄黄）→ 加连翘
2. 食积型（暴饮暴食后没胃口、嗳腐酸臭）
方：保和丸（直接消积导滞）

三、胃病常见证：脾虚湿阻气滞

典型症状

胃胀、乏力、食后不消化、舌苔白厚腻

核心方

香砂六君子汤（健脾化湿）+ 四逆散（疏肝理气）
👉 逻辑：肝胃相关，疏肝才能更好和胃

四、胃酸、烧心、反流：关键在“通腹”

误区

单用牡蛎、海螵蛸只是临时中和胃酸，不治本

核心思路

通肠道、降浊气（浊气下行则不反流）

常用药

陈皮、枳实、枳壳、莱菔子、半夏、厚朴、郁金

五、腹胀：分“虚胀”和普通气滞

虚胀（脾胃虚弱导致的胀）

- 典型表现：胀而喜按、空腹也胀、乏力
- 方：厚朴生姜半夏甘草人参汤（重用人参+厚朴，补消兼顾）
- 重症：加香砂六君子汤增强健脾化湿

六、饭后犯困：脾虚湿困是根源

1. 轻度湿困（舌淡红、苔薄白腻）→ 香砂六君子汤
2. 重度湿困（苔厚白腻、身体沉重）→ 不换金正气散 + 砂仁、石菖蒲
3. 湿热困脾（舌红、苔黄腻、口苦）→ 连朴饮