中医主任刘洪超 26-02-26 08:37
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黄连阿胶汤+天王补心丹,用好了,心火降了,肾水升了,水火既济了,失眠好!
第一招,黄连阿胶汤
为什么先清心火、滋心阴?你看他的舌象,舌尖红赤起刺,舌体瘦薄,舌中少苔——这是心火亢盛、心阴耗伤了。
再结合症状:晚上躺下脑子里像放电影,翻来覆去睡不着,即使睡着了也梦多易醒,醒来心慌心悸,手心脚心发热,口干咽燥,小便黄赤。
问题的关键就在心肾。调理的关键一定是清心火、滋心阴,让上亢的火先降下来,把亏耗的阴液先补进去。而黄连阿胶汤中的黄连、黄芩直折心火,阿胶、白芍滋养阴血,鸡子黄滋心阴、宁心神。心火得降,阴血得充,神明之府得以宁静。
第二步,天王补心丹
心火初平,就要着手滋阴养心、交通心肾。舌象上舌尖红赤渐退,但结合他说的仍然心悸健忘、精神恍惚、手脚心热、午后颧红、大便偏干——这明确提示心肾阴亏,虚火内扰。肾水不能上济,心火虽暂降却易复燃;心阴不足,不能下滋,肾水更显孤寒。
所以说单纯清火犹如“只泼冷水,不添活水”,必须滋阴养血、交通心肾。天王补心丹中生地、玄参、天冬、麦冬滋水养阴,使水能制火;丹参、当归养心血;人参、茯苓益心气;酸枣仁、柏子仁、远志宁心安神;桔梗载药上行,使药力达于心经。阴血充足,虚火自敛,水火各归其位。
最后再去固肾填精
待舌尖红赤消退,睡眠趋于安稳,心悸口干明显减轻,这时根据肾阴亏虚或肾精不足的具体情况,再酌情配伍六味地黄笂、左归笂之类。肾水是心阴的根本,肾水足,心火才不会再度上炎,水火既济的状态才能长久维持。
以上仅做医学科普,所涉药物并不具备普适性,不要盲目跟风套用。
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