禄安198507
26-02-26 10:46

@中国人民健康保险 @人保健康深圳分公司 @国家金融监督管理总局 @12378热线 @中国消费者协会

我要实名投诉中国人民健康保险股份有限公司。

我为家人吴天奇投保了贵司的医疗险(保单号:20240302082534E、20250303040037E),本次因甲状腺疾病申请理赔,却被贵司以“2023年骨折住院未如实告知”为由拒赔并解除合同。

但事实是:

1. 2023年的骨折住院,发生在2025年投保前超过2年,不在健康告知“过去2年内”的询问范围内,不构成未如实告知。

2. 该骨折属于健康告知中明确列出的“可正常投保”的外伤情况,即使告知也不影响承保。

3. 本次申请理赔的是甲状腺疾病,与2023年的骨折无任何因果关系,贵司以此拒赔于法无据。

4. 贵司客服此前明确表示可以理赔,现又拒赔,前后矛盾,违背了诚实信用原则。

贵司的行为严重侵害了消费者的合法权益,我要求贵司立即重新审核,依法履行赔付义务。否则,我将继续向监管部门投诉,并通过法律途径维护自身权益。

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发布于 陕西