有的病人食欲不振，吃不進東西，有的則是食入即吐，有的是吃什麼拉什麼，那就是不消了。消且不能，更談不上化了，有人也稱之為「完穀不化」。一般是陽明胃腸出了問題，以實寒、虛寒為多見。

還有的病人，吃不了多少，卻嘔心瀝血，日夜操勞，處在虛性亢奮狀態，比如諸葛亮、雍正皇帝、李賀之類，他們屬于能化不能消的人，祇不過化的都是自身的精血，用來提前透支生命罷了，正所謂「春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始乾」。

有的病人倒是能吃能喝，比如糖尿病人。古人稱糖尿病為「消渴」，身體在逐漸消瘦，體力在下降，尿量卻在增多，其特點就是能消不能化，不能把攝入的營養轉化成自身的組織和能量。

還有的病人也是能吃，倒也不過多拉撒，就是不停地長肉、長脂肪。這也屬于能消不能化，問題出在少陽三焦、膽的功能衰弱，無法把有形的物質轉化成能量。

在這裏，我特別要講講水的消化，千萬別以為喝水就能直接補充體液。如果沒有胃把冰塊消成水，沒有胃把低于體溫的水加熱到一定程度，如果沒有小腸對水化解，泌別清濁，沒有膀胱的儲藏津液，氣化蒸騰（人在乾燥乾渴的時候，人體會自動蒸騰貯存在膀胱中的尿液，再化為體液），水是變不成人的津液的。那些水要麼穿腸而過，要麼蓄積中毒。喝得多尿得多，越喝越乾燥，喝冷水也長肉的例子不勝枚舉。我歷來反對不分青紅皂白，早晨起來先灌自己兩杯水的說教。

消飲食的功能在陽明胃和大腸，化食的功能在少陽三焦和膽，化水的功能在太陽小腸和膀胱。六腑為陽，飲食屬陰，陰陽和合，生機盎然。

——出自《字裡藏醫》(上册) 第一輯：“從健康談起--消化” （第二八页）
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