我们需要的是营养均衡，还是能量出入平衡？——关于现代营养学的深度思考

现代营养学非常重视饮食的营养均衡，但从中医来分析，营养均衡似乎是一个伪命题。理由是人是有阳气的，而阳气是能气化的。换句话说，不管吃的是何种食物，人体的脾胃会自动地把食物中的营养组合成人体所需要的成分。

比如，即使吃的是纯素，脾胃也能组合出足够的蛋白质来保证五脏六腑和四肢百骸得以濡养。我在生活中观察到，不少人吃素多年，甚至终生吃素，但并没有出现明显的营养不良，表现出来的是身体一直健康，体力不减，精气神正常，而且照样能长寿。

再以我自己为例，我纯素十年，平时也隔天跑步十公里。自觉精力旺盛，体力充沛，自觉健康状态极好。

再举一例，我小的时候在威海的农村长大。那时一年只能吃上不到十次肉，平时就是素食。甚至于整个冬天的食物非常简单，就是玉米、小麦、萝卜、地瓜、白菜、大豆等有限的几种，远远没有达到现代营养学家所要求的：每天要吃至少12种食物，每周要吃至少25种食物。但那时的人非常健康，而且还从事着繁重的体力劳动，要依赖人力种地，包括施肥、播种、锄草、收割等等。

为什么明明达不到现代营养学的营养标准，却依然健康呢？而且，有的人还活到了一百岁。这到底是怎么回事呢？

我的思考是，现代营养学过于偏重于成分，而忽视了气化。简单来说，就是用机械思维去思考营养，显然这是错误的。

人体当然需要营养，但人体需要的营养是通过脾胃来运化的。只要脾胃的运化功能正常，那么人只要简单地吃几种食物，能吃饱，也就能满足生命的需要了。

我的思考是，为了健康，我们更需要的不是营养均衡，而是能量的摄入与释放平衡。

比如，我们一天吃了一千大卡的能量，那么这一天也要用掉这些能量，不能让能量堆积在体内。否则，就容易导致各种慢性疾病，包括各种良性及恶性肿瘤、糖尿病、肥胖、痛风、心脑血管疾病等等。

为什么今时这么多的慢性疾病高发？我认为与能量的摄入与释放失去平衡相关。我们过度地迷信营养，导致摄入了太多的营养，而这些营养完全超过了人体的需要，结果积滞在体内，变成了痰浊水饮等病理代谢产物。

而今时的人往往久坐少动。每天只是对着电脑或手机，却极少运动或劳动。能量消耗地太少太慢，而摄入地太多太快，这就会让人体阴阳气血失去平衡。现代研究亦发现，长期能量摄入大于消耗，会导致脂肪堆积，进而增加肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等风险。

当然，我并不排斥“营养均衡”，毕竟这是确保身体这座大厦结构稳固、功能完善的必要条件。现代营养学指南（如《中国居民膳食指南》）建议食物多样（如每天12种、每周25种），其根本目的不是机械地拼凑数字，而是为了通过天然食物的组合，确保人体获得所有必需营养素。

但从生活中来观察，不少人误解了这个观点。我在临床工作中发现，有病人严格按着现代营养学指南来吃东西，每天都在数着摄入食物的种类，就怕哪天食物的种类摄入不足了。若这样去吃东西，也就被现代营养学给绑架了，最终就容易诱发各种慢性疾病。

我的观点是，光是强调“营养均衡”还远远不够，我们还要关注“能量出入平衡”，这才是健康的基石。两者并非对立，而是相辅相成的。

我们追求健康，而健康来源于养生，所以切勿迷信现代营养学的教条：健康的标准不是每天必须吃够12种食物，而是倾听身体的声音，找到让自己精力充沛、状态良好的饮食方式。

无论是中医的“气化”还是营养学的“代谢”，最终都要看身体的功能状态——精力、体力、消化、睡眠、免疫力等。不管吃什么，只要精气神充足，只要不生病，只要体检各种指标正常，只要十公里跑得动，那就是最佳的。

我们应该寻求动态的、个性化的平衡。最理想的状态是，在能量平衡的基础上，实现尽可能多样和优质的营养摄入。对于脾胃功能强、运动量大的人，对食物种类数量的需求弹性可能更大；对于消化功能弱、静态生活的人，则需要更精心地安排饮食，确保必需营养素不缺项。

健康之道在于融合智慧，一方面尊重现代营养学的基本规律，另一方面也要借鉴中医重视整体功能和个体差异的哲学。唯有通过自身实践找到的平衡点，就是最适合我们自己的“营养真理”。