为了避免更多人被这个日本批准干细胞治疗帕金森的消息误导,说一下什么叫做「有条件批准」。
日本说的再生医学,就是用获得细胞(干细胞等各种细胞)修复人体组织,有条件批准的意思就是先上车后补票,在初步确认安全性的情况下获批上市,然后在将来7年时间补充有效性证据,然后才能正式批准。
这个制度是日本为了推广再生医学而采取的一个极具争议的制度,被其他国家以及各大医学期刊都批评过。我这里提醒一下,日本在这个治疗帕金森的干细胞之前已经有条件批准了8个再生医学产品,结果呢,无一转正,前三个都已经直接黄了或者快要黄了
-HeartSheet:2015年获批(首个获批),自体骨骼肌细胞片用于重症心力衰竭,结果后续临床试验显示与标准治疗相比,生存率和心功能改善上没有统计学上的显著差异。2023年宣布退市。
-Stemirac:2018年获批,骨髓间充质干细胞回输治疗脊髓损伤,样本量极小,没有双盲对照试验,被Nature等期刊以及日本国内许多专业人士批评过,今年应该会有最终结果。
-Collategene:2019年获批,基因治疗产品(HGF质粒DNA),用于治疗重症下肢缺血,结果临床试验发现在核心指标上不优于传统治疗,2024年企业撤回。
所以我个人对日本已经获批的这些再生医疗采取极其谨慎的态度,不是说干细胞不好,而是人类现在的医学技术水平离运用好细胞还差得很远,安全性方面无法完全排除打进去后长成肿瘤等风险,有效性方面也没有双盲对照研究证实,也就只有在日本这个对再生医学审核非常宽松的国家,这些干细胞才能有条件上市,搁其他国家的话基本不可能。
我理解许多患者对这些技术的关注,但最最起码一点,打进身体里的东西得是安全的吧?
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