我是医学科普的张煜 26-02-27 16:12

2025年2月27日 看近期的一例死亡案例,真希望读者多看我的文章。如果这位温女士看了,就不会死。

我写过很多医学知识,以国际指南和规范为准,看了不仅能避免重大经济损失和错误诊疗,有时是可以救命的。

如附图1和2,61岁温女士体检B超提示肝部低回声结节,医生建议做增强CT进一步排查,结果在今年1月30日做增强CT的时候出现严重呕吐,大量液体涌出,继发窒息,导致死亡。(注意,也别太害怕,这种情况确实存在,属于造影剂的严重不良反应,但是很罕见,该做增强CT还是需要做)

不知道各位是否记得,类似的情况我专门写过文章,直播也都专门讲解过,基本原则:非必要的情况,不要做CT和增强CT,因为辐射明确致癌,同时,CT增强造影剂有肾损伤、过敏性休克等风险。

当温女士体检B超发现肝内可疑结节,其实可以不做增强CT,选择做肝脏核磁或者增强核磁,都可以。

知识点:核磁看肝脏是最准确的,比CT和petct都更准。通常普通核磁即可,即使做增强,核磁使用的造影剂也比CT的造影剂安全的多,更何况,核磁没有致癌风险,这点非常重要,滥用各种CT会导致癌症发生率升高。

所以这位温女士,如果学习了我的文章,拒绝医生开的增强CT,选择肝脏核磁或增强核磁,肯定就不会死。

请各位牢牢记住,在接受体检和各种诊疗时,要优先选择更合理的方案,更安全和风险低的。

另外,文章也提到了家属的质疑,说CT室的医护人员采用按嘴和掐人中的方式进行抢救。这确实不对,掐人中这种都不是正规抢救,但是没办法,里面的医护人员几乎必然是技术员,经常工作繁重且收入一般,很多都没有经过急救培训。如果当时有急诊的抢救经验丰富的医生,很大概率能救回来。

最后,体检别做甲状腺B超,反复警告过,做了弊大于利,风险更高。

发布于 北京