老中医不传之秘：南五味子和北五味子的区别，其中门道你们了解多少

在方子中，我们经常看到是五味子，但有时会注明用南五味或北五味，那么它们有什么不同呢？

北五味子主要用于滋补收敛、宁心安神、益气生津。
也就是说，如果你有肺虚久咳、盗汗遗j，或者心悸失眠、津伤口渴的情况，就选用北五味子。比如生脉散，里面的五味子就是北五味子，配合人参、麦冬，对气阴两虚引起的心悸气短、自汗口渴很有一手。

又比如有些人晚上睡不着觉，梦多易醒，或者白天精神恍惚、健忘，这时用北五味子，比如天王补心丹，就是用北五味子配合酸枣仁、柏子仁，专门用于心肾不交引起的失眠多梦。再比如久咳虚喘，北五味子可以收敛肺气，比如小青龙汤中配五味子，就是取其收敛肺气、防止宣散太过之功。

南五味子呢，相对来说用得少一些，但它也有自己的特点，主要用于祛痰止咳、收敛止泻、活血止痛。也就是说，如果你有咳嗽痰多、久泻不止，或者跌打损伤、瘀血疼痛的情况，就选用南五味子。比如五味细辛汤，里面的五味子如果用南五味，配合细辛、干姜，专门用于寒饮咳嗽、痰多清稀。

为什么用北五味而不是南五味？因为北五味子皮肉甘酸，核中辛苦咸，五味俱全，所以叫五味子，其滋补之力更强，更入心肾，其实它也是补药，什么叫做补？滋补五脏之补，李时珍说“五味子酸咸入肾而补肺，甘入中宫而益脾胃”，所以很多虚损劳伤的方子中，用北五味既能补肾宁心，又能益气生津。

又因南五味子辛烈之气稍重，偏于走表走气，所以祛痰止咳、活血止痛时多用之。而如果是虚证需要滋补收敛，就要用北五味子而不是南五味子。这样讲，大家就明白了。

简单来说，北五味子偏于滋补收敛、宁心安神；南五味子偏于祛痰止咳、活血止痛。这样讲，大家应该就明白它们的区别了。
以上仅做医学科普，所涉药物并不具备普适性，不要盲目跟风套用。
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