中医医门似海 26-02-28 12:36
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分享一个调心的方子,对心血不足的失眠效果很好哦。对早搏、房颤、心律不齐、骤停也有很好的效果。
这个就是张仲景的炙甘草汤:炙甘草15克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄30克、阿胶9克、麦冬9克、火麻仁9克、大枣4个张仲景是这样解释这个方子的:脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

古人说话都是言简意赅的,简简单单六个字就把炙甘草汤治疗什么病说出来了。可苦了我们这些现代人,古文知识不够的话,张仲景这句话无异于天书啊。那么这个脉结代是什么鬼?心动悸又是嘛意思?

先说脉结代。张仲景这里说了两种脉:一种叫结脉,一种叫代脉。什么是结脉呢?就是你的脉搏跳动得比较缓慢,时不时还停一下,就好比绳子上打了一个结,虽然停顿了一下,但好歹还是连上了,连不上那就危险了,那是要出人命滴。你看,张仲景说的结脉不就是现在的心脏骤停嘛。

什么叫代脉呢?这个比较复杂一点。代脉就是跳得比较快,但是没有规律,没有章法,不是匀速跑,而是变速跑,有些杂乱,也会间歇性的停一下。你看,这代脉不就是现在的心律不齐嘛。

所以,张仲景说了,不管你是结脉还好,代脉也罢,不管你是心脏跳得慢也好,跳得快也好,只要中间骤停的,都可以用炙甘草汤。

后面三个字“心动悸”又是啥意思呢?是对前面三个字的补充,意思就是心脏不正常的跳动,比如心悸,就是心脏猛地跳动一下,就是不正常的跳动嘛。

由此可见,张仲景这个方子就是让你的宝贝心脏跳动正常起来,不快也不慢,不急也不躁,跳动稳健有力,不偷停,不早搏,不房颤,不缺血。

那么炙甘草汤这个方子神奇在哪里?怎么就轻轻松松把心脏的诸多问题搞定了呢?一篇文章有一篇文章的中心思想,一个方子也有一个方子的中心思想,炙甘草汤的中心思想就是一方面强壮心脏的阳气,一方面补足心脏的阴血,两手都要抓,两手都要硬。

不过,这个方子虽然很好,但是煎煮起来有些麻烦,张仲景说需要加入清酒一起煮,目的是让药性能够走上焦心肺,因为酒是百药之长,可以通行四肢百骸五脏六腑,尤其善于往上走,所以能够把药性带入心脏。建议用黄酒就可以了。
[用法]上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服)。 [功用]益气滋阴,通阳复脉。

 [主治]  1.阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

2.虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

[方解]本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君,《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平;

虚劳肺痿属气阴两伤者,使用本方,是用其益气滋阴而补肺,但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、桂、酒减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用。

本方与生脉散均有补肺气,养肺阴之功,可治疗肺之气阴两虚,久咳不已。但本方益气养阴作用较强,敛肺止咳之力不足,重在治本,且偏于温补,阴虚肺燥较著或兼内热者不宜;而生脉散益气养阴之力虽不及本方,因配伍了收敛的五味子,标本兼顾,故止咳之功甚于炙甘草汤,且偏于清补,临证之时可斟酌选用。

[运用]  

 1.辨证要点 本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光色淡少苔为辨证要点。

2.加减变化 方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者重用生地、麦门冬;心阳偏虚者,易桂枝为肉桂,加附子以增强温心阳之力;阴虚而内热较盛者,易人参为南沙参,并减去桂、姜、枣、酒,酌加知母、黄柏,则滋阴液降虚火之力更强。

3.现代运用 本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。

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发布于 广东