铅医蔷薇 26-02-28 14:59
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门诊来了个大姐,带着个老太太。说腿肿,手里攥着一张超声报告。

我问她,报告呢?她递过来。我一看,日期是两个月前的。

我说,这个超声时间有点久了,需要重新复查一个,看看现在的情况。

大姐一愣:“两个月前还久啊?这不新查的吗?”

我说,我给您解释一下。您母亲这个报告提示下肢静脉血栓,而且是整条腿都有,所以才会肿。这种腿上的血栓,如果脱落,会顺着血流跑到肺里,堵住肺动脉,那就是肺栓塞,这也是您担心的原因,对吧?但有一点很重要:血栓一般在形成后的两周内比较危险,容易脱落。超过两周,它就会慢慢黏在血管壁上,稳定下来,就不太容易掉了。所以,超过两周的血栓,一般不需要特殊处理。只有两周以内的新鲜血栓,才需要考虑手术。

大姐听完,说:“那我这儿还有两年前的超声呢。”

我顿了一下,说,您可能没太明白。我不是说要看旧的,我是说,只有14天以内的超声才有参考价值。您这两个月前的,早就超过两周了,参考意义不大。两年前的,就更不用说了。

大姐问:“那我们这个血栓到底是旧的还是新的?”

我说,看来我刚才白说了。要判断它是不是新鲜血栓,得看两周以内的超声。您这个是两个月前的,两个月前有血栓,那到现在它就是陈旧的了。但问题是,您这两个月里有没有形成新的血栓?这不知道。想知道现在的情况,必须重新查。

大姐说:“我们查了才两个月,还不能用啊?”

我说,我再跟您说一遍:只有两周以内的才有意义。超过两周,对判断“现在是否需要手术”就没有参考价值了。您现在要想处理,就得重新查一个超声,看看此刻有没有新鲜血栓。

大姐沉默了一会儿,然后说:“我有两年前的,还有两个月前的,你对比一下,看看是不是新鲜的……”

我深吸一口气,努力让自己保持微笑。我说,您如果想处理,就得重新查。两个月前的,太久了。只有两周内的才有意义。

大姐说,我们这就是两周的超声。

我说,你看看,这是1月5号的,两个月了。

大姐说:“这不还没两个月呢。”

我说,咱们不是纠结两个月这个字眼。哪怕现在是40多天、50天,也早就超过两周了。真的没有参考价值了。

大姐又说:“那两年前的你对比一下……”

我……

那一刻,我真的不知道该说什么了。

最终,她也没复查,走了。

我只是个医生,不是侦探,也不是时光机啊http://t.cn/8k6GmPt

发布于 北京