#斑# 不同的这两种斑，可以同一种治疗方案
同一位患者/求美者面部，往往存在不同的斑，我们需要明确诊、分类治疗。
但有的患者/求美者，尽管面部的也有不同类型的斑，但同一种方法可以处理。
比如，这位求美者：
黑色箭头部位：日光性黑子
红色圆圈部位：雀斑
患者/求美者往往会以为自己的斑（雀斑）加重了，其实是增加了新的斑（日光性黑子）。

了解一下这两种不同的斑：
一，雀斑（图一黑色箭头）
年龄：儿童时期开始发生
部位：多发于面部，手背和躯干上部也可发生
皮疹特点：边界清楚的小色素沉着斑，直径通常为2-4mm（米粒至绿豆大小），散在分布，或者密集分布而不融合

二， 日光性黑子（俗称为肝斑、老年斑或晒斑，图一红色圆圈）
年龄：中老年人多见，发病率随着年龄增长而增加
部位：曝光部位，比如面部、手背
皮疹特点：褐色斑片，色素沉着从浅褐色到深褐色不等，通常不凸起于皮面，但也有部分皮疹会由于角化过度而略微凸起。单发或者多发。

该女士面部同时存在雀斑、日光性黑子。
治疗方案：皮秒532可兼顾雀斑、日光性黑子
因此，予以皮秒532治疗。

操作方法：
1.先全面部1064大光斑、低能量扫扫：改善光老化带来的皮肤粗糙、色泽暗淡、毛孔粗大、斑点斑块、毛细血管扩张等。
2.再532重点“打击”日光性黑子、雀斑（图二结痂部位为治疗后）

注意事项：
颧部532治疗日光性黑子非常非常容易发生色素沉着。
理论上讲，由于532脉宽极短，能够瞬时达到极高的峰值功率，主要通过光声作用（或光机械作用），精细粉碎黑素颗粒，使其更容易被清除，伴随的炎症反应较轻，大大提高击碎色素颗粒的能力，减小热损伤，从而提高疗效、缩短术后恢复期、降低色沉风险。
但实际上，临床工作中，我们会发现：治疗日光性黑子，特别是颧部，非常容易留色素沉着，尽管随着时间推移，会逐渐消退，但在这个色沉期间，患者/求美者的焦虑往往很严重，甚至因为焦虑而采取不当处理加重炎症后色素沉着。
为了尽量降低色素沉着风险，也为了让患者/求美者发生色素沉着后，耐心等待、避免刺激（包括不当治疗），建议：
1.治疗前判断是合并黄褐斑，根据黄褐斑类型，选择是否需要先改善黄褐斑
2.治疗前明确告知色素沉着的风险、可能持续时间
3.治疗过程中严格观察终点反应
4.治疗后详细告知术后护理，密切随访。 http://t.cn/A6KxSef3