无声的头号杀手：高血压如何损害你的身体的各个器官

（如果您喜欢，请转发）

过去我们过去讨论过：高血压已成为全球范围内的第一位致死因素。据世界卫生组织（WHO）及相关医学研究统计，每年约有 1000万 人死于高血压引起的并发症。它是导致中风、心脏病及肾脏衰竭的主要诱因。高血压是无声的。 许多患者在出现严重问题前并无明显症状，因此常被称为“沉默的杀手”。但是可以预防：保持低盐饮食、规律运动并每天定期监测血压，是预防这一风险最有效的方法。

高血压往往悄无声息，却可能在多年间逐步损伤心脏、大脑、肾脏、眼睛乃至性器官。许多人在毫无症状的情况下已经受到影响。本文梳理了高血压对全身各个系统的伤害机制，以及我们可以采取的应对措施。

⸻

高血压如何影响你的身体
高血压会影响你的大脑、心脏、眼睛等多个器官，而且常常完全没有明显症状。

作者：Kathleen Felton
来源：The Washington Post
（插图：Emma Kumer 与 Daron Taylor/《华盛顿邮报》）

在美国，近一半成年人患有高血压（hypertension），但其中许多人——估计约1100万人——并不知情。高血压是可预防死亡的重要原因之一，会增加心脏病、肾病和中风的风险。

“当我们谈到可预防疾病时，高血压是最重要的之一，因为它影响如此多的器官。”芝加哥大学医学中心预防心脏病学主任、心脏病专家塔玛尔·波隆斯基（Tamar Polonsky）说。

幸运的是，通过药物治疗，“我们几乎可以让大多数人的血压降到非常合理的水平。”密歇根大学健康系统弗兰克尔心血管中心的心脏病专家约翰·比索尼亚诺（John Bisognano）表示。

挑战在于，高血压是“沉默的”——在它引发其他健康问题之前，通常没有任何症状，因此定期测量血压至关重要。“有太多人患有高血压却毫不知情。”波隆斯基说。

如果不加控制，血压会悄然损伤动脉，最终影响全身器官。

⸻

动脉

动脉是将血液从心脏输送出去的血管，包括像主动脉这样的大型弹性动脉、中等大小的肌性动脉，以及微小的小动脉和毛细血管。

若不治疗，高血压会使全身动脉增厚。

增厚的动脉功能下降，输送维持生命的血液变得更加困难。它们变得僵硬、狭窄，甚至可能破裂，增加中风或主动脉夹层（主动脉内层撕裂）等紧急情况的风险。

长期高血压还会使毛细血管等小血管失去弹性，无法在运动或需要更多血流时扩张。

此外，高血压会损伤血管壁，使胆固醇和脂肪更容易沉积形成斑块。随着斑块积累，动脉粥样硬化进一步加重动脉狭窄。“这些斑块要么持续使冠状动脉变窄，要么突然破裂——就像挤破一个充满脂肪的水疱。”比索尼亚诺说。一旦斑块或血栓阻断血流，就可能发生心脏病发作。

⸻

心脏

高血压会使心脏增厚、变大。UT西南医学中心心脏病学分部高血压科主任万彭·冯帕塔纳辛（Wanpen Vongpatanasin）表示，这可能导致心力衰竭——一种心脏变弱、难以泵出足够血液的慢性疾病。

研究发现，多达91%的心力衰竭患者最初都有高血压。

当心脏壁变厚变硬时，负担加重，泵血效率下降，可能引发回流压力，使人出现气短等症状。

这一过程往往持续多年。随着心脏不断加倍努力泵血，人们可能开始出现肺部和四肢积液。在缺乏定期血压检测的情况下，这种损害会在不知不觉中缓慢发生。

⸻

大脑

高血压是中风的重要风险因素。

最常见的是缺血性中风，即供应大脑的动脉发生阻塞。“是多年高血压累积才导致这种中风。”比索尼亚诺说。

脑内血管变弱还可能破裂，引发出血性中风。虽然较少见，但通常更为严重。“就像通往你家的自来水主管破裂一样，如果通往大脑某一部分的血管破裂，那部分大脑就失去血流，最终死亡。”

高血压还可能长期影响认知功能，并促进痴呆的发生。临床试验显示，良好控制血压有助于预防认知障碍和痴呆的发展。最新的American College of Cardiology与American Heart Association指南指出，治疗高血压可能减缓认知衰退。

⸻

眼睛

通向眼睛的小动脉也会增厚。“增厚的动脉不是好动脉，功能效率低。”这可能扰乱视网膜血流。

视网膜对良好视力至关重要。血流不足可能造成损伤，严重时引发“高血压性视网膜病变”，导致视力模糊甚至失明。

有时，眼科医生通过检查眼底发现这一问题，并询问患者血压情况。

高血压还可能损伤视神经，或在视网膜下积液，导致视物变形。

⸻

性器官

未治疗的高血压会影响性器官血流。

“像所有心血管问题一样，高血压可能导致勃起功能障碍。”波隆斯基说。动脉斑块积累会进一步减少血流。

对于女性，相关机制尚未完全明确，但阴道血流减少可能影响性欲。

⸻

肾脏

高血压会在肾脏中形成复杂局面。血流受限时，肾脏可能分泌升高血压的激素，形成恶性循环。

更强的血流冲击可能使肾脏过滤负担过重，尤其是肾小球——负责过滤废物的微小血管。长期压力可导致肾病。

慢性高血压会损害肾脏，而高血压危象（血压突然严重升高）尤其危险，可能直接损伤脆弱的肾血管并造成永久性损害。

⸻

腿部

高血压可能导致外周动脉疾病——一种四肢血流减少的动脉阻塞性疾病。

它会损伤腿部动脉内壁，使其更易形成斑块。血流减少可能导致腿痛、抽筋和行走困难。久而久之，人们可能因不适而减少活动，形成恶性循环。

⸻

你可以做什么

尽管听起来令人担忧，但也有好消息：如果患有高血压，你可以采取很多措施进行管理。

健康的生活方式——不吸烟、规律运动、遵循“得舒饮食”（DASH饮食，强调蔬菜、水果、全谷物、瘦蛋白和低脂乳制品）——有助于维持健康血压。

此外，还有数百种治疗高血压的药物。医生会根据血压水平和其他风险因素（如冠心病）推荐合适药物。这些药物疗效良好，许多为价格低廉的仿制药。“我们非常幸运拥有这么多选择。”比索尼亚诺说。
#高血压 ##健康常识#