一场由“风”而起的面部困局——柳女士的颞颌关节紊乱求医记

2023年的春天，大连的海风还带着些许凉意，但对于43岁的柳女士来说，这个春天却格外难熬。作为一名家庭主妇，她本该在厨房里为家人准备可口的饭菜，但此刻，她却连最基本的咀嚼都成了一种奢望。

病情的开端有些突然。三月底的一个清晨，柳女士刚从睡梦中醒来，突然感觉右侧的下巴关节像是被什么东西“咬”住了一样，紧紧地锁死，几秒钟后才猛地松开。这诡异的“风动之象”，拉响了她身体警报的第一枪。

随后的日子里，痛苦接踵而至。她的右侧颞颌关节（也就是耳朵前面那个张嘴咬牙会动的地方）开始频繁抽动、疼痛，严重到上下牙齿根本不敢接触，吃饭只能喝稀粥，还得用吸管。更奇怪的是，她每次吞咽口水，双耳就会“砰”地一声鸣响，仿佛耳朵里装了个小铃铛。不仅如此，她的牙齿也开始“串痛”，这边疼完那边疼，仿佛牙神经在“打游击”。

除了面部的折磨，她的身体也发出了求救信号。她大便不畅，两三天才一次，且黏黏糊糊的，很不舒服。整个人情绪也变得糟糕，尤其是4月13日那天，因为一点家事生了大气，结果导致右侧脸部抽动得更厉害了，连带着眉棱骨、印堂（两眉之间）都开始胀痛，左胸也隐隐作痛，耳鸣声更是吵得人心烦意乱。

在寻求大连汉唐中医治疗的过程中，张彧彰医生为她进行了详细的“体检”。医生发现，柳女士的舌头有些颤抖，舌苔白白的、腻腻的，舌底还有一根血管显得有些瘀紫。把脉时发现她的脉象很复杂：一边是心肺气虚、肝肾阴虚，另一边又是肝气郁结、体内有湿气，还夹杂着血瘀。

面对这团乱麻般的症状，张彧彰医生并没有慌，而是为她制定了一套“组合拳”。治疗思路很清晰：既要“祛风通络”解决当下的疼痛和抽动，又要“补益气血”扶正固本，还得“疏肝解郁”安抚她那颗易怒的心。

治疗的过程并非一帆风顺，但好在步步为营。

第一阶段（4月11日-13日），医生开了一副重剂，以川芎、防风、威灵仙等药为主，旨在快速祛风止痛、通络活血。方中还用了柴胡、郁金疏肝，党参、白术健脾，全蝎、蜈蚣等虫药搜风通络，直击病灶。

第二阶段（4月13日后），因为情绪波动导致病情加重，张彧彰医生迅速调整方略，在原方基础上加重了白芍、熟地黄的用量以养血柔肝，还加入了龟甲滋阴潜阳，附子温阳散寒，龙骨、牡蛎重镇安神，浮小麦、大枣养心安神，可谓是“刚柔并济”。

第三阶段（4月18日-29日），随着柳女士关节抽动消失，治疗重点转向了“除湿”和“清热”。张彧彰医生加入了茯苓皮、泽泻利水渗湿，白头翁、小蓟清利湿热，黄芪补气升阳。柳女士的焦虑情绪明显好转，睡眠也踏实了不少。

然而，病去如抽丝。5月7日，柳女士的关节又有些紧张抽痛，大便也无力。张彧彰医生看准这是“中气不足”，在方中加大了黄芪、党参的用量，并加入葛根升发清阳之气。

就在大家以为病情即将稳定时，5月中旬柳女士又遭遇了“感冒”。她恶寒、寒颤、咳嗽，咽喉痛，口苦口干。张彧彰医生判断这是“少阳经感冒”，果断改用小柴胡汤加减，和解少阳，表里双解。

经过这一系列精准的“调兵遣将”，到了6月10日复诊时，柳女士已经判若两人。她面色红润，说话利索，关节活动自如。虽然舌苔还略显白腻，脉象稍弱，但那些折磨人的主要症状已基本消失。张彧彰医生为她开了最后一剂善后的方子——二陈汤加味，旨在健脾化痰，益气养血。

十天后随访，柳女士已能正常吃饭，和家人一起享受美食的快乐。这场由“风”而起、夹杂着“湿”“瘀”“郁”的面部困局，终于在中医的整体调理下，画上了圆满的句号。#国医的精诚力量##中国中医##中医学习##中医药##中医养生##中医中药##中医##健康养生# http://t.cn/A6Y88RoE