上个星期有一位外地的朋友说想麻烦我找一下妇产科的专家。

我就问她到底是怎么回事。

她说她有一位闺蜜，46 岁绝经。最近两年来一直在补充雌激素。但是一边吃药一边身体每况愈下，不但乏力，而且胸闷心悸，晚上睡不好觉。她想着能不能到上海来找更加厉害的妇产科专家帮她看一看。

我跟她说，这个可能不是这么一回事。因为女性 46 岁绝经也不能算是非常早了，还是处于正常范围之内的。但是你提到一个关键词，就是你这位闺蜜长期睡眠障碍，晚上睡不好。那我可能会怀疑她是不是同时合并了焦虑抑郁等心理疾病。而合并这些心理疾病，长期睡眠不足之后呢，就会引发相应的心血管的症状，比如说心动过速、血压升高，继而导致乏力、胸闷、全身不适。

她听我一说，觉得非常有道理。

我们在看病的时候，要有多线程的思维，就是同一种症状，可能病因有好几种，这时就不能盯着某一个专科去看[心]

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