心血管内科宋雷医生
26-03-01 20:02 微博认证:中国医学科学院阜外医院心内科主任医师 微博原创视频博主

心脏衰竭的七个常见原因!

很多人以为,心衰是“突然发生”的。
其实恰恰相反——心力衰竭往往是长期累积的结果。

我国大约有1200万以上心衰患者。
而心功能Ⅲ–Ⅳ级的患者,5年死亡率可高达50%,
甚至比很多恶性肿瘤还凶险。

真正可怕的不是心衰本身,而是早期胸闷、气短被忽视,错过了最佳干预时机。

今天讲清楚:
心脏是如何被一步步“拖垮”的。

① 长期高血压
血压长期升高,意味着心脏每次泵血都要对抗更大的阻力。
时间久了,左心室会代偿性肥厚、扩张,收缩能力下降,最终发展为心衰。
这是最常见、也最容易被忽视的原因之一。

② 冠状动脉堵塞
冠心病导致心肌缺血甚至坏死。
一旦坏死面积大、开通不及时,大量心肌细胞死亡是不可逆的。
剩余心肌长期“超负荷工作”,最终不堪重负,引发心衰。
这也是临床上最常见的病因之一。

③ 长期心律失常
比如长期未控制的房颤、房扑、室上速。
心脏长期处于“无效收缩”或高速空转状态,泵血效率下降,心腔逐渐扩大,久而久之也会导致心衰。

④ 心肌本身病变
像扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

这些疾病和高血压、冠心病无关,可能与遗传有关,直接损害心脏的泵血功能,最终发展为慢性心衰。

⑤ 心脏瓣膜病
瓣膜就像“门”。
一旦出现严重狭窄或关闭不全,血液反流或流出受阻,心脏被迫加倍工作。
长期超负荷运行,心脏扩大,最终走向衰竭。

⑥ 重症心肌炎
大部分心肌炎可以恢复,但少数暴发性或重症病例,会引起广泛心肌坏死。
病情进展非常迅速,可能短时间内出现心衰,甚至猝死。

⑦ 严重慢性肺病
如慢阻肺、肺间质纤维化、肺动脉高压。
肺循环阻力升高,右心室负荷增加,长期可导致右心衰。
最重要的一句话
心衰不是突然发生的,而是这些问题长期叠加的结果。
如果你有:高血压、冠心病、心律失常、慢性肺病

一定要规范治疗、定期复查。
控制好“上游问题”,就是在为心脏修建最坚固的防洪堤。
等到明显胸闷、气短、浮肿再重视,往往已经进入中晚期。
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发布于 北京