反复长痘别只清热！中医从“气血水”论治痤疮
孟繁荣——鞍山市岫岩孟繁荣诊所

很多人脸上痘痘反复发作，红肿、硬结、留痘印，涂再多护肤品、吃再多“败火药”都没用。
在中医看来，痤疮病位在肌表，根源在气滞、湿聚、血瘀，是气血水液运行失常的外在表现。
一、气滞型痤疮 —— 情绪、熬夜、经前加重
病机：
压力大、熬夜、爱生气，导致肝气郁结、气机不畅，气血津液运行受阻，郁而生痘。
典型表现：
痘痘时起时消
月经前明显加重
痘色偏暗，胸闷、爱叹气
常用方药：
逍遥散加减
疏肝理气、调畅气机，可加香附、郁金增强行气活血之力。

典型病例：
女，28岁，工作压力大，经前必爆痘，两颊黯红丘疹，伴乳房胀痛、心烦。
予逍遥散加香附、益母草，调治一月，痘消、经前不适明显减轻。

 二、湿聚型痤疮 —— 油痘肌、脓包反复

病机：
嗜食甜腻、生冷、烧烤，脾胃失运，水湿不化，湿热上蒸面部。

典型表现：
皮肤出油极多
脓疱、白头反复
大便黏马桶，舌苔黄腻

常用方药：
甘露消毒丹 / 茵陈蒿汤加减
以清热利湿、健脾化湿为主，给湿邪以出路。

典型病例：
男，24岁，爱吃奶茶、油炸，满脸油光，脓疱此起彼伏。
予利湿清热、健脾和胃之剂，嘱清淡饮食，三周后出油减少，脓疱基本消退。

三、血瘀型痤疮 —— 硬疙瘩、囊肿、久不消

病机：
气滞、湿邪日久，痰瘀互结，深阻络脉，形成硬结囊肿。
典型表现：

痘色暗红、发紫
质地坚硬，数月不消
极易留痘印、痘坑

常用方药：
桃红四物汤加减
合用皂角刺、莪术活血散结，可加黄芪益气托毒，不伤正气。

典型病例：
男，32岁，两颊囊肿结节，硬痛不消，舌暗有瘀点。
予活血散结、化瘀通络方，调治两月，硬结变软平复，痘印渐淡。

 四、临床3个重要提醒

1. 不盲目清热
苦寒药易伤脾胃，越清越反复。
2. 重在疏通，不在压制
给邪气出路，而不是硬压回去。
3. 内外同调
药物调理 + 作息饮食 + 情绪管理，标本兼顾。

 五、日常养护

少熬夜，疏肝气
少甜腻、冰饮，护脾胃
温和洁面，不过度去油
- 保持心情舒畅，气机自通

郑重声明：科普内容仅供参考，不构成诊疗建议，文中所列举病例，是作者根据当时病人的病情开处方，切勿照用，由此带来后果自负。具体用药或治疗请咨询专业医师。

 
作者简介：孟繁荣，男，现任辽宁省鞍山市岫岩孟繁荣诊所所长，北京崇厚堂沈氏女科第20代传人沈宁师父传承弟子。中西医结合执业医师，主治医师，从医30余年，毕业于大连医科大学和辽宁中医药大学，曾多次到北京、天津、沈阳等地院校进修学习，师从国医大师王琦、王庆国、国医名师郝万山、陈明、青年经方家鲍艳举博士等中医名家，师从沈氏女科第二十代传人韩学杰、李成卫教授学习中医妇科，师承迷踪针法创始人王庆跃老师学习针灸，受到国内众多各派名家亲传指点。
凭脉辨病，融合脉法、汤药、针灸诊疗方法为一体，擅用经方治疗疑难杂症。
擅长中医药治疗：失眠、痤疮、头晕、耳鸣、耳聋、痛经、盆腔炎、月经不调、乳腺增生、男女不孕不育、更年期综合征、鼻炎副鼻窦炎、皮肤病、带状疱疹后遗症神经痛、甲状腺病、心脏病、高血压、面神经炎、风湿病、强直性脊柱炎、结石病、胃炎、结肠炎、顽固性口腔溃疡、痔疮、肿瘤、糖尿病、以及各种顽固性发热、头痛、咳嗽、哮喘等。
擅用迷踪针法：打通人体经络，激发阳气，恢复人体阴阳平衡，治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、网球肘、偏瘫、面瘫、手足麻木等。

#科普[超话]##痤疮##生活手记# http://t.cn/A6jyL60B