#中医[超话]#
『滋阴清热、化痰散结治疗小儿咳嗽并鼾眠一例』

这个患儿乃前同事的女儿，因咳嗽反复并有打鼾由其母陪同就诊。

因为小女孩平时爱吃香口上火零食，所以咳嗽反复发作，但本次就诊引用的是既往病历，故而显示为“复诊”。

其症状主要是：咳嗽，活动后加重、夜间鼻塞、鼾眠，余无特殊不适。

其舌脉象是：舌淡尖红，苔薄白腻，脉弦细滑。

综合以上信息，考虑病机为肺胃阴虚，痰热、瘀血阻结于咽喉、肺经，并有中焦积食。

根据议病：
1. 桔梗、玄参、北沙参，取玄麦甘桔之意，金水相生，滋阴生津，甘凉润肺。
2. 僵蚕、皂角刺、桃仁入络，化瘀消痰散结，同时僵蚕可平肝止咳、桃仁可降气止咳。
3. 连翘、瓜蒌皮、藿香、鱼腥草、芦根，开肺涤痰、清肺透热。
4. 生/炒白扁豆、六神曲、焦麦芽，健脾消食。
5. 木瓜、钩藤，均具有平肝之用，根据其具体情况选用，如痛泻转筋可用木瓜，头疼瘛瘲可用钩藤。

以上药物，根据症状出入互用为方。随着症状的改善和减少，用药的味数也逐渐减少，过年前已停药。

直至今日复诊，其母告余，过年期间虽在老家偷吃不少上火的零食，但咳嗽、鼾眠也未见复发，我劝其母还是给小孩清淡饮食两天，不可恃药放旷。

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