为什么胃癌越来越高发？

胃癌属于消化道肿瘤之一。我在临床观察到，最近数年来，消化道肿瘤越来越高发。

据央广网2026年2月25日报道，最新数据显示，我国胃癌新发病例约为35.9万例，其发病率高居我国恶性肿瘤第3位，已成为威胁国民生命健康的主要恶性肿瘤之一。

为什么胃癌越来越高发呢？其原因都有哪些？

复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒指出，近年来在临床中发现年轻胃癌患者比例相对增加，这与熬夜、长期外卖、高压力生活节奏等密切相关。“但这并不意味着胃癌呈现年轻化趋势，而是大样本中心的就诊偏差，不过年轻人更应重视生活方式干预。”

刘天舒表示，胃癌的致病因素相对复杂，至今尚未发现百分之百确切的致病因子。公众熟知的幽门螺杆菌确实是重要风险因素之一，但其感染与胃癌发生之间并非绝对的因果关系，因此不必过度恐慌。然而，一旦查出幽门螺杆菌感染，还是应当积极进行抗菌治疗，将其根除。

除了幽门螺杆菌感染因素，长期饮食不规律、偏好高盐腌制食品、吸烟酗酒、依赖外卖以及熬夜，都在持续损伤胃黏膜。此外，存在胃癌或肿瘤家族史的人群，如果叠加上述不良生活习惯，患病风险会显著升高。

从中医来分析，胃癌发病率的上升被视为体内“阴阳失衡”和“脾胃失调”的外在表现。

作为一个中医人，我经常诊治胃癌患者，我的思考是，胃癌的核心病机是脾胃虚弱，湿浊瘀毒互相，胃失和降三个方面。

其中脾胃虚弱主要是偏于脾胃虚寒，在此基础上，兼有气滞、血瘀、湿浊、癌毒郁滞。

为什么会出现脾胃虚寒的病机呢？这多与长期食用寒凉食物或暴饮暴食，损伤脾胃阳气相关。脾胃虚寒则会失去运化功能，进而胃气不能正常下降，导致食物腐败发酵。

脾胃失调后，体内气机不畅，血液运行受阻。长期的气滞血瘀会导致组织坏死，进而形成湿浊与血瘀，湿浊与血瘀积聚日久，就成了癌变的根源。

另外，需要引起重视的是，饮食不节是胃癌高发的重要外因，尤其是现代生活方式的改变。一方面若长期摄入高盐高脂以及腌制、熏肉等食品，会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜屏障受损，形成慢性炎症，为癌变埋下伏笔。另一方面，若过多食用辛辣食物亦会生热燥伤胃阴，导致胃部“燥热内结”，进一步损伤胃部组织，并诱发癌毒内生。

胃是一个非常情绪化的器官，负面情绪会干扰胃的正常生理机能。尤其是当长期处于压力或紧张的状态，就容易导致胃失和降。而今时生活工作节奏快，压力大，不少年轻人长期忧思过度，导致情绪抑郁或精神紧张，这些都会导致肝气郁结，郁而化火，导致火热内生。火热内生会灼伤胃阴，胃阴虚弱无法制约胃火，导致胃部燥热上火，进而引发肿瘤。

有专家认为：“早期发现是提高生存率的核心。”并建议40岁以上人群应将胃镜纳入常规体检项目。尤其对于高危群体，如有幽门螺杆菌感染未治疗者、有家族史者、患有慢性萎缩性胃炎或胃溃疡等癌前病变者，建议每3年进行一次胃镜检查。

我却认为，与其致力于推广胃镜，不如推广正确的养生理念。“治未病”远有治已病更有意义。胃镜并不能预防胃癌，预防胃部的唯一途径在于养生。所以，专家强调早发现，我却认为应该强调早预防。