说说出汗那些事#国医的精诚力量# #中医式生活#

这几天广东温度上来，闷热出汗的不少，几个老邻居在楼下凉亭乘凉，聊着聊着就说起出汗的事。一个说晚上睡着老出汗，醒来一身汗；一个说走两步就满头大汗，怀疑自己虚；还有一个说自己整天在空调房里，压根不出汗，又担心排不出毒。

汗这事，说简单也简单，说复杂也复杂。关键是分清楚：什么样的汗是正常的，什么样的汗是身体在报警。

正常的汗，是身体在工作。

你走路、干活、运动，体温上来了，毛孔打开，汗出来降温——这是身体自己的调节系统。孩子跑跑跳跳出一身汗，吃嘛嘛香，睡觉踏实，那是阳气足、气血通的表现。你见哪个蔫巴巴的孩子爱出汗？他得有那个精力才行。

所以别一见出汗就紧张。孩子蹬被子，手脚热，那是阳气足，不是病。你非给他盖严实了，热了能不蹬吗？

那什么是病态的汗？

有三种最常见。

第一种，气虚自汗。 不动也出汗，稍微一动汗更多。这种人通常乏力、没精神、特别容易感冒。为啥？气有固表的作用，像一道屏障。气虚了，屏障破了，汗就往外漏，风就往里钻。这种用玉屏风散——黄芪补气，白术健脾，防风挡邪。

第二种，营卫不和。 怕风、怕冷，一吹风就出汗，但脉是浮缓的。这叫营卫不和——营是血，卫是气，俩人不协调了。张仲景用桂枝汤调这个，桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草，五味药喝下去，汗就止了。有意思的是，喝了会先出点汗，把邪气排出去，然后汗自止——这叫“发汗止汗”。

有个刚出月子的姑娘，每次上桌吃饭必满头大汗。不是累的，是一吃饭就发热，热了就出汗。她爸爸抓了两剂桂枝汤，吃完就好了。

第三种，阴虚盗汗。 夜里睡着出汗，醒了就停。手心脚心热，口干舌燥，心烦睡不着。这是阴虚火旺，热把津液逼出来了。得滋阴降火，把火降下去，水补上来，汗就不出了。

还有一种出汗，特别容易被人误解：生脉饮管的那种。

有人出汗多之后心慌、乏力、口干，这是气阴两虚。汗出多了，不光耗气，还伤阴。生脉饮就三味药：人参补气，麦冬滋阴，五味子收敛。一补一润一收，把耗掉的气阴补回来，把还在往外跑的收住。

我有时候给人开加强版：人参、麦冬、五味子打底，加黄芪补气，加山萸肉、浮小麦收敛，加百合养阴除烦。出汗多又乏力心慌的，喝上一阵就稳了。

但有一点得说清楚：不是所有出汗都要止。

有些人不爱出汗，或者天天活在空调房里，汗腺都快退化了。结果呢？水湿排不出去，堵在身体里，不是长湿疹就是荨麻疹。为什么这几年查出肺结节的人多？跟出汗少、水湿排不出去有很大关系。

水湿要往外走，两条路：小便和汗。小便不够，汗又不出，水湿就憋在里头。开始是湿，久了成痰，再久了就成形。

所以我说，能出汗的时候，就让它出。走路出汗，干活出汗，晒太阳出汗，都是身体在自清洁。

那天凉亭里聊完，三个人都心里有数了。出汗多那个，回去煮了生脉饮；怕风出汗那个，抓了桂枝汤；不出汗那个，第二天早起去公园快走了半小时，回来跟我说：出了身透汗，真舒服。

汗不是敌人，是身体的朋友。你认它，它就帮你；你不认它，它就折腾你。就这么简单。