【修复鼻/处理鼻梁细窄轮廓感明显问题/处理鼻头尖戳整感明显情况】
20260227 姑娘来自深圳
姑娘之前做过3次鼻整形但术后效果欠佳。
第一次：2017年韩国 耳软骨+硅胶鼻综合
第二次：2022年上海 肋软骨+膨体鼻综合
第三次：2023年 广州肋软骨+硅胶鼻综合

术前问题：
正面鼻假体稍歪斜，鼻梁假体细窄棍感明显，鼻头尖戳及尖锐感明显欠圆润柔和，鼻头后方有加捏感，鼻翼牵扯感稍外八字，双侧鼻翼缘退缩伴有明显不对称。侧面鼻小柱基地凹陷，中面鼻基底凹陷，鼻尖表现点，上转折，下小叶，鼻背微起伏 、宽窄宽等细节缺失。鼻小柱及鼻腔内疤痕明显。

手术原则：1. 术前精准评估（含术前标准照片、视频+鼻部CT及三维重建）。2. 个性化方案设计+术后效果模拟。3. 精细操作+构建稳定可靠鼻支架。4. 动态与静态兼顾。

手术方案：
1. 1. Goodman倒V切口打开鼻小柱，保护好鼻部血运及软组织，沿软骨表面逐步打开鼻部的手术操作空间。取出原鼻内肋软骨片、硅胶假体及修整鼻内增生疤痕。

2. 利用原肋软骨及少量新取肋软骨重构稳定可靠的鼻支架，提拉中面鼻基底，支撑并抬起鼻头鼻尖，改善鼻尖突出度，塑造鼻尖表现点、上转折、下小叶等鼻部美学细节。鼻头加自体筋膜改善鼻尖尖戳整感重等问题。

3. 调整鼻唇角及鼻翼缘海鸥线，双侧鼻翼缘植皮处理，使鼻翼、鼻孔形态更加柔和、自然美观。

4. 根据鼻部骨性结构雕刻鱼尾型膨体，确保眉心、鼻背、鼻头的自然过渡，并处理好鼻背宽窄宽、微起伏等美学线条等。
图一、图二、图三、图四、图五、图六：手术前后即刻对比。 图七：为鼻部CT+三维重建。图八：胸部CT三维重建。图九：为本次手术取出的原植入鼻内的硅胶假体+肋软骨片等。 图十：为手术前后视频对比

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