#这几种HPV型号病毒最危险##HPV知晓日##我的防护手册# 很多人都知道HPV疫苗的二价、四价、九价是指能够预防的HPV亚型的数量。比如二价疫苗是16/18型、四价是6/11/16/18型，九价是6/11/16/18/31/33/45/52/58型，价目越高，能够预防的HPV类型越多，自然保护的效果也更好。

但是，不知道有没有人好奇过HPV一共多少种？有没有能够防住所有HPV的疫苗呢？

答案是225种，而且还在不断增加。

我记得我十多年前还在上大学的时候，数字还是170多种，等到我开始上班接触到相关的病人再更新资料，是超过200种。而截止2026年2月，国际 HPV 参考中心（International HPV Reference Center）正式命名的 HPV 亚型已经达到225种了 。

人类探索发现新HPV类型的主要工具是二代测序（NGS）和宏基因组学技术，并不断从各种来源人体皮肤、粘膜等样本中鉴定其中的病毒基因组，并于已确定的亚型进行比对。如果有有从未报道的HPV基因序列，就可能是一个全新的亚型。

但倒也不是发现一段新的基因序列就能给一个编号。根据国际标准，只有当病毒 L1 区（主要的壳体蛋白基因）的 DNA 序列与已知任何类型的差异达到 10% 以上时，才能被认定为一种新亚型，并由参考中心授予正式编号。

那么有没有全都能覆盖这225种亚型的疫苗呢？的确没有，一是成本和技术难度太高，二是的确没必要。

要知道，HPV虽然有 200 多种亚型，但在临床检测和疫苗开发中，绝大多数亚型并不活跃或不具备显著的致病性，这也是为什么要按感染的类型和可能导致疾病的种类进行分类。

首先根据HPV容易感染的「栖息地」，就可以把它们分为两大阵营——皮肤型和黏膜型。

皮肤型 HPV的感染部位是手、脚、四肢、躯干的普通皮肤。 一般是引起寻常疣（瘊子）、跖疣（脚上的硬块）或扁平疣 ，典型代表是1/2/3/4/7/10型。

黏膜型 HPV喜欢感染的则是湿润的黏膜组织（生殖道、肛门、口腔、咽喉）， 传播主要通过性接触或密切接触传播。 典型代表就是我们经常听说的6/11/16/18型。

平时说的高危型/低危型HPV，其实指的也是黏膜型，因为高危低危的「危」指的是致癌的风险，因为黏膜细胞的更替极快，一旦病毒基因整合进细胞，更容易诱发癌变。

所以高危型的HPV就是容易导致感染部位黏膜癌变的HPV，最常见的就是16/18/31/33/52/58型，感染女性宫颈的黏膜就容易导致宫颈癌，感染在咽喉或者肛门就是咽喉癌或者肛门癌，感染在阴茎上就是阴茎癌。

低危型的HPV不导致癌变，但是会带来让人身心压力很大的肛门生殖器尖锐湿疣，6/11型是最常见的两种。

而那些长在手脚上的皮肤型HPV（1/2/3/4/7/10型等），虽然也属于低危，但它们通常不被称为低危型，而直接被称为「皮肤疣病毒」。

所以纵然HPV有200多种，对人体健康有重大威胁的依然是那些高危型，我们需要重点防护的也是这些高危型。九价的疫苗基本能够覆盖最常见的几种高危型和两种导致尖锐湿疣的低危型，这也是为什么现阶段国内外的指南都推荐适龄男女性接种九价疫苗预防HPV的原因，这是预防效果最有性价比的方式。

但是，不管是几价疫苗，都是没办法完全覆盖所有高危型和低危型HPV的，所以洁身自好、做好防护措施依然是我们需要自己铭记，也要教会给年轻孩子们的。