#照见肝胆# 饮酒后或者特别劳累的时候，千万不要 蜷缩身体，或者在极狭小的空间内休息，因为这很容易引起 挤压综合征。

1 挤压综合征

是肌肉丰富部位长时间受压后，肌肉坏死并释放有毒物质入血，导致急性肾损伤、高钾血症等一系列危及生命的全身性并发症。

挤压综合征后死亡的主要原因是横纹肌溶解引起的急性肾损伤。一项观察性研究发现，地震导致的挤压综合征患者急性肾损伤（AKI）发生率为32.8%。AKI患者中，需要血液透析者占69%，死亡率达14.2%。

2 临床表现

1．肌肉肿胀疼痛，骨筋膜室综合征：受累肢体的严重疼痛、无力、感觉异常、轻瘫或瘫痪和颜色苍白。
2．深色尿、少尿、无尿等。
3．其他全身性表现包括：脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、出血、心力衰竭、心律失常和心理创伤等。

3 如何诊断

1．有长时间受重物挤压的受伤史。
2．持续少尿或无尿，并且经补液治疗尿量无明显增多；或者出现红棕色、深褐色尿。
3．尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型。
4．血清肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高。
5．伴有急性肾损伤。

4 治疗措施

1．解除压迫。
2．积极液体复苏。
3．纠正内环境紊乱：重点纠正高钾血症、酸中毒，如发生急性肾损伤严重者需要肾脏替代治疗。
4．外科评估：评估并处理骨筋膜室综合征。
5．长期康复治疗。

5 温馨提示

1．饮酒后切勿独自待在密闭空间。
2．谨防误吸，建议侧卧位，避免仰卧位，如出现呕吐情况，头部转向一侧。
3．昏睡2~3小时应唤醒翻身，避免长时间肢体受压。
4．如出现尿色改变及不可逆肢体疼痛情况，及时就医。

（综合 谢祥成 孟娇 白璐 徐利萍 朱莉 郑麟）

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