#健闻登顶计划##新型减肥药# 【值得关注的动向】从“减体重时代”走向“重塑身体结构时代”！GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽的上市，使减肥真正进入了一个新时代。通过抑制食欲、延缓胃排空和调节中枢能量平衡等，司美格鲁肽带来确定且显著的体重下降。

但是，无论是司美格鲁肽还是后来更好的替尔伯肽并没有摆脱传统减肥的一个核心弊病：减脂的同时，也在流失肌肉。

产业和医学界都在追求“减脂保肌”，尽量减低体脂包括内脏脂肪，降低炎症状态和解决代谢异常，而不是仅仅减重！国际医学权威期刊《自然 医学》刊登了一篇论文，介绍单抗Bimagrumab联合司美格鲁肽的临床意义。

Bimagrumab是抗Activin II型受体（ActRIIA/ActRIIB）单抗，作用机制是抑制肌肉生长抑制信号（如肌抑素通路）、促进脂肪分解和促进肌肉合成。早期研究发现：Bimagrumab可减少脂肪，同时增加瘦体重。

在II期临床研究BELIEVE（507位患者，随机双盲对照）：单用Bimagrumab，72周体重下降约10.8%。重要的是脂肪减少明显，瘦体重基本保留甚至上升。

当Bimagrumab与司美格鲁肽联合使用时结果出现质变！高剂量联合组：72周体重下降22.1%，显著优于单用司美格鲁肽的15.7%，更别说单用Bimagrumab了。更亮眼的是，脂肪减少45.7%，接近减重手术水平。同时，肌肉保留、附肢瘦体重下降明显减少和内脏脂肪显著下降，与设计目标完美匹配。

Bimagrumab与司美格鲁肽联合组还有其他益处：更明显的降低炎症（hsCRP）和提高脂联素水平（提示胰岛素敏感性改善）。在II型糖尿病前期人群中，48周时，仅联合组实现100%恢复正常血糖！

安全性如何？联合治疗未出现新的重大安全信号。Bimagrumab常见肌肉痉挛和痤疮，司美格鲁肽常见消化道副作用。但联合组停药率并未增加！