峰哥一切为了健康 26-03-03 21:48
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艾滋病属中医“疫病”“虚劳”范畴,病因为“疫毒”侵袭,耗伤正气,导致气血阴阳失调、脏腑功能受损。病机演变贯穿“正邪相争”全过程,证候多由实证向虚实夹杂、虚证发展。

中医病机概括
感染HIV初期,疫毒侵犯。无症状期,疫毒壅遏气机、津血失常,痰浊瘀血互结,正邪相持。进入AIDS期,随着疫毒对精气血的耗损,肺脾肾等脏腑功能失调,正邪斗争贯穿了艾滋病发生发展变化的全过程。

辨证治疗推荐方案

1 热毒内蕴证

治法:清热解毒

推荐方药:黄连解毒汤合升降散加减

药物组成:黄连5g,黄芩5g,黄柏5g,栀子10g,僵蚕6g,蝉蜕6g,姜黄6g,大黄5g,荆芥10g,防风10g,牛蒡子9g,金银花12g,大青叶9g,板蓝根12g,牡丹皮12g,桔梗9g,薄荷6g,炙甘草6g。(证据级别B;推荐等级2)

推荐中成药:唐草片、青蒿糖酯片(证据级别A;推荐等级1)

2 肝郁气滞证

治法:疏肝理气

推荐方药:柴胡疏肝散加减

药物组成:柴胡9g,白芍12g,陈皮12g,川芎9g,香附12g,枳壳10g,炙甘草6g。(证据级别B;推荐等级1)

推荐中成药:加味逍遥丸(证据级别B;推荐等级1)

3 气虚血瘀证

治法:益气活血

推荐方药:补中益气汤合血府逐瘀汤加减

药物组成:黄芪15g,人参9g,白术12g,当归12g,陈皮12g,柴胡9g,升麻9g,桃仁9g,红花9g,生地12g,川芎9g,赤芍12g,牛膝12g,桔梗9g,枳壳9g,甘草6g。(证据级别B;推荐等级1)

推荐中成药:补中益气丸、血府逐瘀丸(证据级别B;推荐等级1)

4 阴虚内热证

治法:养阴清热。

推荐方药:百合固金汤合六味地黄丸加减

药物组成:百合 12 g、熟地 12 g、生地 12 g、麦冬 15 g、玄参 9 g、当归 12 g、白芍 12 g、桔梗 9 g、贝母 9 g、山萸肉 12 g、山药 15 g、泽泻 9 g、牡丹皮 12 g、茯苓 12 g、甘草 6 g。症状较重者,酌加青蒿 12 g、鳖甲 12 g、石斛12 g、银柴胡 9 g、白薇 9 g、地骨皮 12 g 等。(证据级别 B;推荐等级 1)

推荐中成药:养阴清肺丸、麦味地黄丸、青蒿鳖甲片等。

5 肺脾两虚

治法:益肺健脾。

推荐方药:参苓白术散加减 。

药物组成:人参 9 g、茯苓 12 g、炒白术 15 g、山药 15 g、莲子肉 12 g、白扁豆 15 g、薏苡仁 15 g、砂仁 6 g、桔梗 9 g、炙甘草 6 g。面部虚浮、下肢浮肿者,加黄芪 15 g、防己9 g等;腹泻者,加诃子9 g、乌梅12 g等;咳嗽者,加法半夏 6 g、橘红 12 g、前胡 10 g 等。(证据级别B;推荐等级1)。

推荐中成药:参苓白术丸、益艾康胶囊 、参灵固本颗粒。#中医[超话]#

发布于 山东