山西省中医药研究院
26-03-04 09:38 微博认证:山西省中医院(山西省中医药研究院)官方微博

【别大意!痔疮出血可导致晕厥、休克】
65岁男性,晕倒在医院附近马路旁。被送来时面色苍白、虚弱不堪,血压高压仅70mmHg!这不是普通的晕厥,而是一场需要急诊医生像侦探一样抽丝剥茧的生死谜题🧐
【急诊医生的“排查清单”】
面对突发晕厥休克的老年患者,医生必须像计算机程序一样快速排除致命可能:
✅心源性晕厥:患者有冠心病史+支架,但心电图正常,无典型胸痛
✅低血糖:指尖血糖5.5mmol/L,排除
✅急性脑血管病:神志清楚,四肢活动正常
✅急性肺栓塞:无危险因素,指氧正常
✅酒精中毒:已戒酒20年

【关键线索浮现⚠️】
血常规结果亮起红灯:血红蛋白仅88g/L!而8个月前复查时,这个数值还是196g/L。短短8个月,血红蛋白从正常值断崖式下跌,必有“活动性失血”!
医生再次来到床旁:“最近有没有拉黑便或便血?”
患者这才说出被忽略的细节:“最近一个多月,每天大便都带血...我有痔疮老毛病,以为没啥大事就没管...”

❗️谜题解开:长期慢性痔疮出血→8个月发展成严重贫血→血液携氧能力严重不足→突发低血压休克、晕厥

急诊肠镜证实:出血主要来自痔疮。病因虽“寻常”,但失血的后果差点致命!

【健康提醒,转发提醒家人!】
1️⃣任何症状的“新变化”都要警惕!持续一个多月的每日便血,绝不是“没事”
2️⃣晕厥是身体的重要警报!一旦发生,无论是否快速苏醒,都必须就医
3️⃣老年人对症状感知不敏感,家属要多关注日常不适
4️⃣正确急救:发现有人晕厥→平卧、抬高下肢、头偏向一侧→立即拨打120