#男生也有必要打HPV疫苗吗##HPV知晓日##我的防护手册#
如果我告诉你:我感染HPV了,你会怎么看?
没开玩笑哈…是货真价实的HPV感染——
皮肤感染HPV特定亚型(低危型HPV如1、2、4、27、29型)导致细长凸起的丝状、指状小赘生物,就是丝状疣。
我前两年就发现颈部和胸部有长这种表皮小疣子(图1,最近越长越多了…),应该是平时上班接触病人以及撸铁接触器械时不注意感染上的。
并且我要说:可能屏幕前的你和周围的庞大人群都或多或少存在皮肤HPV感染…
很可怕?不用害怕,这很正常——绝大多数人在一生中都可能感染过至少一种类型的皮肤HPV,这就像皮肤的“感冒”,感染率极高,但通常没有症状(所以不引人注意)也不会有什么特别的后果…就比如我这种丝状疣,大家仔细观察下自己或者家人的颈项、腋下、眼睑等部位,因为衣物、首饰或皮肤褶皱间的摩擦,这些地方很容易长疣子。
换句话说:感染HPV病毒是个非常常见的情况,大可不必一听HPV就想到桃色新闻或者“私生活不检点”。
我反复科普过一个概念:皮肤型HPV感染和黏膜型HPV感染不是一码事,它们是完全不同的感染谱系,感染途径、后果风险完全不同。
咱们需要严肃对待特别小心的是发生在身体黏膜——就是体内湿润表皮如生殖器(内外阴)、肛门、口腔、咽喉等处的高危型HPV感染(如16、18、33、55型),这些亚型一般经性传播,持续感染是明确的致癌因素(如宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等),需要及时的医学干预和定期筛查。
其实静下来反思一下,可能咱们科普医生以及微博这种公众平台,在预防HPV感染的科普宣传上都陷入了一个误区:
那就是或有意或无意的,给大众植入或加强了“HPV就是洪水猛兽”的观念。并且,各种片面强调黏膜型HPV感染症状的内容,和坊间添油加醋的桃色八卦一结合——“哇!ta得HPV了,啧啧啧…”反而强化了“得HPV=不检点”的刻板印象,这点我也要检讨(我讲过不少碰到的手术病人HPV感染导致严重后果的例子,确实“劲爆”和“带劲儿”,传播力不小)…
那还是要多发声多“纠正”:感染HPV,不可耻,不要害羞害怕,抽时间去看皮肤科医生。如果确认是低危型的皮肤HPV感染,大可放心,留意复查即可。
而如果是私密部位或者像口腔、咽喉这些地方的黏膜上长新生物赘生物、有疼痛瘙痒肿块,就要引起高度重视立即就医——这可能是后果严重有癌变风险的高危型HPV感染。
而这类感染一般和性行为特别是高危性行为(不做防护性交/多个性伴侣/男男性行为)关系密切,请一定注意防护,并通知性伴侣同步检查。
最后,也别觉得微博前段时间推的“男性HPV感染风险高”科普被反复刷到就“很烦”:实事求是地说,男性感染黏膜型HPV(高危亚型)的感染率高、隐匿性强,并且大家的认知误区不小,确实是目前防治HPV的痛点。
一方面,像尖锐湿疣、肛门癌这类疾病治疗周期长、治疗体感痛苦、容易复发,疾病负担很大。另一方面,通过接种HPV疫苗这种共防共治的核心手段,男性能有效保护自己,并通过阻断病毒传播,间接保护伴侣健康,并为建立群体免疫屏障做出贡献。目前国内9-26岁男性都可按需遵医嘱接种4价、9价HPV疫苗。
关于HPV的科普,还任重道远。
