从一个病例谈谈摩罗丹治胃病的法度

37岁男性，长期肠胃不适，主要症状有：因工作压力大，情志失调，逐渐出现胃脘及腹部胀满，打嗝嗳气，矢气多，大便黏滞不畅，焦虑感，夜寐轻浅多梦，白天精神不振，颈肩腰背膝盖等关节经常疼痛。信任中医，常服中药。去年下半年连续服用理气和胃中药七八十付，如青皮、柴胡、木香、砂仁、厚朴、益智仁等品，肠胃仍感不适。

12月中旬无意之中挂了我的号，我当时看到的情况已是口干，心烦，舌质偏红，苔少，津液不多的状态，仿国医大师徐景藩之法，予梅花、佛手、刀豆壳、厚朴花、枳壳、麦冬、石斛、乌梅、白芍等养胃阴，理气而不燥。未复诊。

最近来找我，胃津亏虚之象更著，口干口苦，喜饮，心烦难寐，焦虑感严重，自觉恶热，易出汗，进食时出汗，后背凉，关节疼痛，左脉弦劲明显，直冲寸部，舌质红，苔少，乏津。予摩罗丹改汤，一周后复诊，颇感舒适，不仅胃胀打嗝明显改善，大便亦畅，最意外者，焦虑感极大减轻，身体感到轻松，但多食、杂食仍感腹胀、大便欠畅，加枳壳，继续治疗。并反馈这次的药比12月那次更加好，那次已觉不错，没想到这次又进一步，非常感谢！

摩罗丹是个大处方——百合，茯苓，玄参，乌药，泽泻，麦冬，当归，茵陈，延胡索，白芍，石斛，菖蒲，川芎，鸡内金，三七，白术，地榆，蒲黄，十八味药！我自己已经吃十盒了，也就是九十粒大蜜丸，都是每天两粒水煎，睡前服一次，白天忙，没时间吃。没有再吃过一粒逍遥丸，也没有再吃过一次“补药”，我的心情基本上没有低落或焦虑过，人也不感到累，膝关节也没疼了，心慌亦罕见。

我不止一次再想，这个处方究竟有何神奇之处？有一天突然想到，当归、白芍、茯苓、白术，这不就是逍遥丸最核心的两组药嘛，归芍养肝血，苓术运脾，肝脾调和。百合是情志病的大药啊，百合乌药汤，治胃之专方。麦冬、石斛、玄参，清虚热，养胃津。胃津虚则热生，胃气虚则湿生，湿热交阻，影响气机运行，菖蒲，地榆，泽泻，茵陈，祛湿热。初病在气，久病入血，川芎、三七、蒲黄、延胡索活血通胃络。鸡内金消食养胃。所以这可不是一个简简单单的方子啊，如果因为它卖的便宜，一天才花5元钱，就瞧不起它，那可太不应该了！它已经上升到法度了，胃气虚、胃津虚、湿热、瘀血都考虑进去了。其提高机体活力，抗焦虑，抗抑郁等作用值得研究，脾胃和则百病不侵的中医理论更值得深入思考！美中不足者，此方确实没有理气药，我选枳壳的原因是许先生讲的，枳壳是气药中的水药、补药、表药，属于阳明四法中的酸寒法，理气而不伤正，理气而不碍达表，理气而能利水湿。