协和手足外科陈江海
26-03-05 19:41 微博认证:华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科医生 健康博主 头条文章作者

3根掌骨支撑4根指骨的宝宝,以后还能拥有5指吗?

这个宝宝左手没有大拇指,小指和无名指是共用一根掌骨,总的来说手掌只有3根支撑4根手指的骨头。

右手是二型拇指发育不良。这根拇指虽然存在,但内部的关键肌肉和骨骼结构没发育好,处于内扣状态,窝在手心里,没法像正常拇指那样伸出来、转过来配合其他手指抓东西的。

针对孩子的情况,我们认为:

右手拇指可以做对掌功能重建,让拇指实现抓、握、捏。

左手没有拇指,我们建议把食指挪到拇指的位置上,旋转一个角度,让它来承担拇指的功能。虽然手指数量仍然是四根,但抓握功能范围会得到改善。

左手小指少掌骨,我们则不建议去做分指。因为左手小指下面只有一根骨头。如果我们强行把它劈开,分成两根来支撑小指和无名指,很有可能会导致关节不稳,还有可能没办法弯曲。我们倒是可以把这里的指蹼加深一点,让小指看上去相对协调一点。

爸爸妈妈听完我给的方案后,其实问了两个问题,

第一个就是,能不能搬脚趾做再造,让孩子拥有5根手指?

从脚上取骨头移到手上,在我看来是一个“拆东墙补西墙”的方案。为了造一个外观上的拇指,我们要从脚上取骨头,这样的结果往往是手的外观和功能改善有限,但脚的功能和外观却遭到了破坏,这得不偿失。

另一个就是,能不能一次手术解决这3个问题?

可以,并且我们建议一次性完成。我们会建议等宝宝1岁多的时候,一次手术,解决双手的问题,这样宝宝只用一次手术,家长也少奔波,费用也相对会低一点。#拇指发育不良##示指拇化##微博健康公开课#

科普内容仅供参考,不作为临床诊疗依据
身体如有不适,建议前往医院就诊

发布于 湖北