26-03-05 19:56 微博认证:北京大学首钢医院神经内科主任医师

查出颈动脉斑块就吃药?别自己吓自己,也别乱用药!
临床工作中,尤其门诊以及健康咨询时,会遇到对待颈动脉斑块的“两重天”:
一种是已经发生过心脑血管疾病,但不重视,出院后很快停药,认为“卒中好了”,所以停药;
另一种是体检发现有斑块,立即通过各种信息渠道打听或查询到“各路神药”并服用。
这个小科普和大家聊聊体检发现颈动脉斑块怎么办?
需要明白:
1. 有斑块 ≠ 马上脑梗
颈动脉斑块,可以简单理解成就是血管长“皱纹”。 危险因素有:年龄、三高、高同型半胱氨酸血症、高尿酸、抽烟、熬夜、肥胖、压力及不良情绪等,都会让血管慢慢“长斑”。多数情况下斑块很小、很稳定,一辈子都不会出事,伴随终生。
2. 不是所有斑块都要吃药
阿司匹林+他汀不是“保健药”,更不能一有斑块就吃。通常医生会综合评估:斑块大小、形态、是否不稳、是否造成狭窄。结合具体个体伴随情况:血压、血脂、血糖、是否抽烟、家族史等;有无心脑血管疾病史,比如脑梗/冠心病病史。只有风险达到一定程度,才需要长期用药。无根据的乱吃药反而可能有出血风险增加、肝脏、肌肉损伤等副作用,而且引起过度焦虑紧张,反而增加了心理负担,花冤枉钱。
3. 查出斑块,真正该做是找专业医生评估,是否需要服用药物。最重要的是:控制三高:血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇是关键;改变不健康的生活方式,戒烟限酒,少盐少油,控制体重;规律运动;可以 定期复查超声,判断控制情况。

简单总结
颈动脉斑块很常见,阿司匹林+他汀是治疗药,不是预防保健品,请慎重选择。先评估风险,再谈用药, 健康的生活方式永远是基础[拳头][拳头][拳头]血管健康,是细水长流的管理,不是一看到“斑块”就过度治疗。#我在微博涨知识##我国将迈入中度老龄化##世界卒中日##健康养生# @北京卫视-养生堂 @北京健康教育 @新浪健康

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