#健闻登顶计划##新型减肥药# 停用GLP-1减重药后体重会快速反弹,但坚持健康生活方式可保住25%减重成果!停止使用Ozempic、Wegovy(司美格鲁肽)等GLP-1受体激动剂类减重药后,体重会出现快速反弹。但剑桥大学发表在《eClinicalMedicine》上的研究表明,只要在停药后继续保持健康的饮食和运动习惯,约25%或更多减重成果可以长期保留。
研究显示,停药一年后,60%的“战果”会很快丢失;到60周左右,体重反弹进入平台期,最终预计反弹75%的减重,意味着仍能稳定保住25%的“胜利果实”。
GLP-1受体激动剂类药通过作用于胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R),降低食欲、稳定血糖,临床研究中可实现15%~20%的减重。但这类药停药率很高:约50%的患者在一年内停药,75%在两年内停药,多与副作用、保险覆盖限制、用药指南和达到理想体重有关。
剑桥团队对48项研究(36项随机对照试验、12项观察性研究)进行系统回顾与荟萃分析,最终选用6项随访长达52周、涵盖3200多名受试者的高质量研究建模。结果确认,各类GLP-1受体激动剂类减重药停药后的体重反弹趋势基本一致。
研究特别强调:停药后体重没有完全反弹,很大程度上得益于生活方式的改变。药物在治疗期间帮助患者建立了更小份量、更均衡的饮食习惯,这种行为模式在停药后仍能持续;同时药物可能长期调节激素与大脑食欲中枢,让身体更容易维持较低体重。这也提示:单纯依赖药物,停药后极易反弹;配合饮食和运动,才能真正守住更多减重成果。
目前仍有一个关键问题尚未明确:反弹的体重主要是脂肪还是肌肉。既往研究发现,用药期间减掉的体重中,40%~60%是肌肉等非脂肪组织。如果停药后反弹的以脂肪为主,患者的体脂比例可能比用药前更差,反而不利于代谢健康。
这项研究最重要的启示是:减重药是“辅助”,不是“替代”。停药后能否守住成果,关键在于能否把药物带来的食欲控制、饮食改善,转化为长期、可持续的健康生活方式。
