春天睡不好的人还是很多的，讲讲这个失眠经验。#国医的精诚力量##中医式生活#

你身边有没有这样的人？晚上躺下去半天睡不着，好不容易睡着了，一点轻微响动就醒，醒了再也睡不着。早上起来嘴里发苦发腻，冬天手脚冰凉，吃个冰激凌就拉肚子。去医院检查啥事没有，可整个人就是睡不好、没精神。

我就遇到这么一位，28岁的姑娘，把这些症状说了一遍，又伸出舌头给我看：舌质淡白，中间凹陷有裂纹，两边半透明。我一看就明白了，这是典型的中焦虚寒加血虚。今天借着这个例子，跟大家聊聊失眠到底是怎么回事。

舌头是身体的地图啊

先看舌头。舌质淡白，说明气血不足，颜色都不鲜亮了。舌中凹陷有裂纹，这是中焦脾胃虚寒的表现，脾胃是后天之本，这寒了，全身都暖和不起来。两边半透明，就像被水泡过的纸，这是血虚的典型特征，血不够了，舌头都薄了。

所以这姑娘怕冷、手脚冰凉，是因为中焦虚寒，阳气到不了四肢末端。吃冰的拉肚子，更是脾胃虚寒的铁证。口苦口腻呢？虚寒的人怎么还会口苦？这是因为中焦寒了，上下不通，上面的火下不来，憋在那儿就口苦；湿气上不去也下不来，停在嘴里就口腻。

失眠的根在血虚

那失眠跟这些有什么关系？关系大了。

中医讲“血足则魂藏”。魂是什么？你可以理解成晚上该休息的那部分神志。白天它在外面工作，晚上得回屋里睡觉。这个“屋子”就是肝，肝藏血，血就是它的床。血不足了，床太小太薄，魂躺不下去，就在外面飘着，人就睡不着、睡不稳。

这姑娘的失眠就是典型的血虚失眠：入睡难、容易醒、睡眠浅。张仲景在《金匮要略》里专门有个方子治这个，叫酸枣仁汤，说的就是“虚劳虚烦不得眠”。虚劳就是气血亏虚，虚烦就是心里空落落的烦，不是实火那种躁。

酸枣仁是这方子的君药，专门养肝血、安魂魄，重用45克就是让它把血补足，把魂拉回来睡觉。知母清虚热，川芎活血，茯神安神，甘草调和。这个组合就是给魂铺一张舒服的床。

手脚冰凉也得管

但光治失眠不行，她还有中焦虚寒。好比你给魂铺了床，但屋里太冷，它还是躺不住。得把屋子烧暖和。

这就用到当归四逆加吴茱萸生姜汤的思路。当归、桂枝、白芍养血通脉，细辛、吴茱萸、生姜温中散寒，木通通经络，大枣甘草调补中焦。这个组合就是给屋子生火，让四肢末端暖起来，让脾胃转起来。

两个方子合在一起，一边铺床，一边生火，魂才能安安稳稳躺下去。

为什么加龙骨牡蛎

我还加了生龙骨、生牡蛎。这两味药是“潜镇”的，像两个秤砣，能把飘着的神志往下拉。有些人做梦多、容易惊醒、心里老悬着，用上它们就踏实了。

龙骨牡蛎还能收涩，帮她止住虚汗。这姑娘平时不怎么出汗，但一睡不好就容易盗汗，汗出多了更伤血，恶性循环。

方子开完了，我还嘱咐她几件事。一是忌口，生冷寒凉的绝对不能再碰，冰激凌、冰奶茶、冰西瓜，统统戒掉。常温水果也要少吃，想吃就蒸熟了吃。二是保暖，尤其腰腹和脚，睡觉穿双袜子，别让寒气从脚底钻进来。三是作息，晚上十一点前必须睡，熬夜最伤血，药都补不回来。

她说工作忙没办法早睡。我说那你就得算笔账——是熬夜挣那点钱划算，还是把身体调好了长长久久划算？她想了想，说尽量调。

像她这样的失眠，我门诊上遇到太多了。

有个在互联网告诉的患者，天天加班到凌晨，失眠三年，舌苔黄厚腻。那是湿热扰心，不能用补的，得用温胆汤清化痰热。给他开了黄连温胆汤，让他戒掉咖啡夜宵，两周后就能睡整觉了。

有个老太太，老伴走了之后整宿睡不着，心里空落落的。那是情志所伤，心脾两虚。用归脾汤养心脾、安神志，陪她聊聊天，慢慢缓过来了。

还有个中学生，考试前压力大，翻来覆去睡不着。那是心火亢盛，用导赤散清心火，嘱咐他睡前别刷题，听听音乐放松，一周就好了。

所以失眠这事，不能一概而论，得看人、看舌头、看生活习惯。但万变不离其宗——要么是“床”不够好（血虚），要么是“屋子”不舒服（寒热痰湿），要么是“魂”太闹腾（神志不安）。把这几样理顺了，觉自然就睡了。

失眠不是病，是身体在喊救命。它在告诉你，太累了、太虚了、太寒了、太燥了，该歇歇了。别光想着吃安眠药把嘴堵上，得听它说什么，顺着它的意思来，才能睡个踏实觉。