回答评论区问题：讲讲这个胃食管反流这些胃病问题。#国医的精诚力量##中医式生活#
我有个老病号，看病的时候就捂着胃说难受。她说自己胃反酸好几年了，吃过各种胃药，什么奥美拉唑、达喜，吃的时候管点用，一停就复发。现在不光反酸，还吃不下饭，腰背发凉，脚也凉，晚上睡不好，心里烦得很。

我让她伸出舌头看看：舌质淡白，舌中凹陷有裂纹，典型的脾胃虚寒。再一问，她平时爱生气，吃饭也不规律，有时候气头上还硬塞几口饭。我说阿姨，你这胃病根儿不在胃酸上，在胃气降不下去上。

她听不懂，问我啥叫胃气降不下去。

我打个比方：我们的胃像个工厂，吃进去的东西得往下送，送下去消化吸收，剩下的往下排。这叫“胃气以降为顺”。可要是工厂门口堵了：可能是吃太多堵了，可能是生气把门关上了，可能是机器没劲儿转不动了：东西下不去，就得往上返。返上来的是啥？胃酸、食物、气，这就是反酸、嗳气、呕吐。

她上面反酸烧心，下面腰脚发凉，这就是典型的上热下寒。上面的热下不去，下面的寒暖不起来，中间堵死了。

这让我想起前几天降温的事儿。你看天上云层厚的时候，太阳明明在那照着，可阳光到不了地面，地上就阴冷。等云散了，雨下了，太阳出来了，地就暖和了。人体也一样，心脏就是那个小太阳，可要是中间堵了痰湿、积食这些“乌云”，阳光就照不到脚上。

所以治她的胃病，我没想着去中和胃酸，那是治标。我得把中间的乌云清掉，把堵住的地方打通，让胃气降下去，让心火能下来暖脚。

用的什么思路？火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、木香、香附、黄芪、知母、当归、党参这些，核心就是打通胃肠积滞，把该降的气降下去。吃了两周，她大便通了，整个人都舒服了，反酸轻了，脚也没那么凉了。

说到这，得讲讲胃气不降的三个主要原因。

第一种是吃出来的。现在人管不住嘴，暴饮暴食，冷热混吃：这边吃着火锅，那边灌冰啤酒，胃里跟打仗似的，能不出问题吗？还有那些科技与狠活，添加剂一堆，脾胃根本消化不动，全堵在那儿。这种舌苔厚腻、嗳气有酸臭味，用保和丸、大山楂丸把积食清掉，胃气自己就下去了。

第二种是情绪闹的。很多人一吃饭就生气，或者边吃边想心事，这最伤胃。肝气郁结了，直接横过来打脾胃，叫“肝气犯胃”。这种人平时爱生气、胸闷、两肋胀痛，一生气就吃不下饭，嗳气频繁。得疏肝和胃，四逆散加减就很好使。

第三种是体质问题。脾胃虚寒的，吃凉的就难受，大便稀溏，得用附子理中丸温中散寒；脾胃虚弱的，不想吃饭、消化慢，用香砂六君子丸慢慢养。还有一种是胃虚痰阻气逆，胃胀、恶心、舌苔白腻，旋覆代赭汤专门治这个。

前阵子还有个粉丝问：都说胃食管反流要用人参，可反流不是有热吗？用人参会不会上火？

我说这话有道理。人参健胃气，吃了能让人肚子饿，胃口好。反流的人为什么用人参？因为很多反流根儿上是胃没劲儿，食物推不下去，才往上返。人参把胃气补足了，推得动了，东西往下走了，反流自然就好了。当然，得有热就清热，有寒就散寒，不能单靠一味人参。

比如有的人反流、口苦、两肋疼，那是肝克脾，得四逆散疏肝；有的人反流严重、嗳气频繁，得加旋覆花、代赭石降胃气；反酸厉害再加瓦楞子、乌贼骨。具体怎么配，得看人看舌头，不能照搬。

最后说句实在话，养胃这事，三分治七分养。

治是暂时的，养是一辈子的。怎么养？记住几条：按时吃饭，别饥一顿饱一顿；少食多餐，七分饱最舒服；别冷热混吃，少碰冰的凉的；吃饭时别生气，别想心事，专心吃；吃完别马上躺下，稍微走走。

胃气是什么？是身体的根本。有胃气的人，到点就饿，能吃能消化，气血足，身体自然好。胃气不足的人，一天到晚不想吃饭，慢慢气血亏虚，什么毛病都来了。

所以别小看那些嗳气、胃胀、反酸，那是胃在给你发警报。别一不舒服就乱吃药，先找找原因——是不是吃多了？是不是生气了？是不是太累了？把根儿找到，顺着它的意思来，胃才能安生。